本文關鍵詞：機器人輔助腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡根治性膀胱切除術的臨床比較研究

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【摘要】：研究目的機器人輔助腹腔鏡下根治性膀胱切除術與傳統(tǒng)腹腔鏡手術的近期臨床療效比較,分析機器人腹腔鏡根治性膀胱切除術的技術特點并探討其治療肌層浸潤性膀胱癌的安全性和可行性。資料與方法本研究資料為回顧性分析2013年10月-2015年11月鄭州大學第一附屬醫(yī)院院開展的機器人輔助腹腔鏡根治性膀胱切除術73例及同期腹腔鏡根治性膀胱切除術45例的病例資料。對性別、年齡、手術時間、膀胱切除時間、術中出血量、術中輸血率、術后胃腸道功能恢復時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及分級、術后病理結果等進行分析比較,分析機器人腹腔鏡根治性膀胱切除術的技術特點并探討其治療肌層浸潤性膀胱癌的安全性和可行性。結果118例手術均獲成功,無中轉開放手術。機器人手術組(RARC)與腹腔鏡手術組(LRC)在年齡和性別上的差異無意義(P0.05)。機器人組平均膀胱切除時間為(73.4±18.9)min、腹腔鏡組為(92.4±21.2)min(P0.05)。機器人組術中出血量為(289.2±161.3)ml、腹腔鏡組為(386.6±176.3)ml(P0.05),機器人組術后輸血率為16.4%、腹腔鏡組為35.6%(P0.05),機器人組胃腸道通氣時間為(3.4±1.1)d、腹腔鏡組(4.8±1.9)d(P0.05),機器人組術后住院時間(11.2±3.3)d、腹腔鏡組為(15.6±6.8)d(P0.05),在術后并發(fā)癥發(fā)生率上,機器人組為13.7%、腹腔鏡組為18.8%(P0.05),在淋巴結清掃陽性率、術后病理學類型、腫瘤分期及術后新膀胱尿控上均兩組的差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論相比于腹腔鏡下根治性膀胱切除術,機器人輔助腹腔鏡手術能明顯縮短手術時間、減少出血量及降低并發(fā)癥發(fā)生率,使復雜的手術趨于簡單化和程序化,近期療效滿意,安全可行,值得進一步推廣應用。
【關鍵詞】：膀胱癌 機器人 腹腔鏡 膀胱全切術 改良整體法
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-23
• 結果23-28
• 討論28-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述 機器人輔助腹腔鏡根治性膀胱切除術的應用現(xiàn)狀36-48
• 參考文獻43-48
• 個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術論文48-49
• 致謝49

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本文編號：786799