本文關(guān)鍵詞：經(jīng)腹翻肝技術(shù)治療腎腫瘤合并Ⅱ、Ⅲ級下腔靜脈瘤栓

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【摘要】：目的評估經(jīng)腹部切口結(jié)合翻肝技術(shù)治療腎腫瘤合并Ⅱ、Ⅲ級下腔靜脈瘤栓的安全性和有效性。方法2009年1月-2015年4月采用腹部切口治療11例腎腫瘤合并Ⅱ、Ⅲ級下腔靜脈瘤栓患者,年齡5~61歲,平均45.2歲;右側(cè)8例,左側(cè)3例。腫瘤直徑9.2~15.8 cm,平均11.3 cm。采用Mayo Clinic的五級分類法進行瘤栓分級,其中Ⅱ級瘤栓6例,Ⅲ級瘤栓5例。術(shù)中采用背馱式肝移植技巧游離翻轉(zhuǎn)肝臟,應(yīng)用Pringle技術(shù)短暫阻斷肝臟血流,取出下腔靜脈內(nèi)瘤栓并重建下腔靜脈后,行腎腫瘤根治術(shù)。術(shù)后5例病理檢查為透明細(xì)胞癌,予以輔助靶向治療(舒尼替尼或索拉非尼)。結(jié)果 11例完整切除瘤栓和腫瘤,手術(shù)時間280~420 min,平均310 min;術(shù)中出血220~950 ml,平均410 ml。圍手術(shù)期無瘤栓栓塞和患者死亡。術(shù)后予以輔助靶向治療,其副作用患者可以耐受。結(jié)論經(jīng)腹翻肝技術(shù)能夠完全切除腎腫瘤合并Ⅱ、Ⅲ級下腔靜脈瘤栓,避免體外循環(huán)的并發(fā)癥。術(shù)后輔助靶向藥物治療,可能改善生存率。
【作者單位】： 湖南省人民醫(yī)院(湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院)泌尿外科;湖南省人民醫(yī)院(湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院)肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 翻肝技術(shù) 腎腫瘤 下腔靜脈瘤栓 腎癌根治術(shù)
【分類號】：R737.11
【正文快照】： 由于人口老齡化和影像診斷技術(shù)的發(fā)展,腎腫瘤伴下腔靜脈瘤栓的發(fā)生率為4%~10%,每年以2%的速度增加[1]。外科手術(shù)切除腎腫瘤和下腔靜脈瘤栓是唯一有效的治療方法。對于腎腫瘤合并Ⅱ、Ⅲ級下腔靜脈瘤栓,手術(shù)風(fēng)險大,手術(shù)難點主要在于完整顯露下腔靜脈和順利取出瘤栓。常規(guī)腹腔鏡

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：780346