本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死并發(fā)的急性腎損傷對患者住院期間發(fā)生主要不良心臟事件的影響

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【摘要】：目的:探討急性心肌梗死(AMI)并發(fā)的急性腎損傷(AKI)對患者住院期間發(fā)生主要不良心臟事件(MACE)的影響。方法:回顧性分析2011-01至2014-03我院住院的AMI患者625例。根據(jù)住院期間有無發(fā)生AKI分為AKI組86例及無AKI組539例。根據(jù)AKI網(wǎng)絡(luò)的AKI分期標準將AKI組患者又分為AKIⅠ期45例、Ⅱ期27例、Ⅲ期14例。根據(jù)AKI患者入院時腎功能狀態(tài)分為腎功能正常組61例[估算腎小球濾過率(e GFR)≥90 ml/(min·1.73m~2)]與腎功能不全組25例[e GFR90 ml/(min·1.73m~2)]。比較不同分組間MACE發(fā)生情況,采用多元Logistic回歸分析影響AMI患者住院期間發(fā)生MACE的危險因素。結(jié)果:AKI組的MACE發(fā)生率(59.3%,51/86)比無AKI組(16.9%,91/539)較高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。但在發(fā)生AKI患者中MACE發(fā)生率在入院時腎功能正常組(59%,36/61)及腎功能不全組(60%,15/25)之間,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),AKI是AMI患者發(fā)生MACE的獨立危險因素,而且隨著AKI分期增高,發(fā)生MACE的危險度越高,Ⅲ期及Ⅱ期與Ⅰ期比較,發(fā)生MACE的比值比(OR)95%可信區(qū)間(CI)分別為1.68(1.14~1.69)和2.01(1.35~1.84),P均0.05。結(jié)論:AKI與患者發(fā)生MACE可能存在密切相關(guān),防治AKI可改善患者預(yù)后。
【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院急診內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 心肌梗死 腎損傷 心血管事件
【分類號】：R542.22;R692.5
【正文快照】： 急性心肌梗死(AMI)是一種嚴重威脅人類健康的心血管急危重癥。目前,我國有心肌梗死患者約250萬[1]。急性腎損傷(AKI)也是臨床的危重疾病,發(fā)病率為2.38%~20%[2,3]。眾所周知,心腎關(guān)系密切,心臟或腎臟功能不全時相互影響、相互加重導致心腎功能急劇惡化。目前國內(nèi)外的研究較多針

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本文編號：780041