本文關(guān)鍵詞：終末期腎病患者透析模式與全因死亡率及心腦血管死亡率相關(guān)性研究的meta分析

  更多相關(guān)文章： 透析模式 腹膜透析 血液透析 終末期腎病 死亡率 隊(duì)列研究 Meta分析

【摘要】：目的:目前關(guān)于透析模式和全因死亡率及心腦血管死亡率的相關(guān)性的現(xiàn)有證據(jù)仍不一致。故我們對(duì)終末期腎病患者血液透析與腹膜透析的全因死亡率及心腦血管死亡率進(jìn)行了Meta分析。方法:計(jì)算機(jī)檢索了Cochrane Library database、MEDLINE及EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù),收集建庫(kù)至2014年12月的終末期腎病患者透析模式與全因死亡率及心腦血管死亡率相關(guān)性隊(duì)列研究。兩名評(píng)價(jià)員根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)篩選和確認(rèn)評(píng)價(jià)透析模式與全因死亡率及心腦血管死亡率相關(guān)性的前瞻性和回顧性隊(duì)列研究。一名評(píng)價(jià)者按照標(biāo)準(zhǔn)化程序提取數(shù)據(jù),另一名評(píng)價(jià)者再次確認(rèn)數(shù)據(jù)。兩個(gè)研究者均單獨(dú)評(píng)估文章的方法學(xué)質(zhì)量。采用stata12.0軟件進(jìn)行meta分析。采用比值比(OR)為分析統(tǒng)計(jì)量,各效應(yīng)量均以95%CI表示。以I2表示異質(zhì)性大小,小于30%低等異質(zhì)性,31-50%為中等異質(zhì)性,大于50%為高等異質(zhì)性。當(dāng)各研究間有統(tǒng)計(jì)學(xué)同質(zhì)性(P0.05,I250%)時(shí),采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析。如各研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P0.05,I250%)時(shí),采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析。如異質(zhì)性過(guò)大,通過(guò)亞組分析及meta回歸分析異質(zhì)性來(lái)源。采用Begg檢驗(yàn)驗(yàn)證是否存在發(fā)表偏倚。結(jié)果:我們最終納入19項(xiàng)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隊(duì)列研究。應(yīng)用隨機(jī)效應(yīng)模型,前瞻性隊(duì)列研究中血液透析及腹膜透析在全因死亡率上有相似的結(jié)果(OR0.80,95%CI 0.45-1.42),回顧性隊(duì)列研究的結(jié)果(OR 0.87,95%CI 0.73-1.03)與前者相似。前瞻性隊(duì)列研究中腹膜透析及血液透析心腦血管死亡率結(jié)果相似(OR1.11,95%CI:0.63-1.94),回顧性研究的結(jié)果(OR 0.65,95%CI:0.40-1.07)也與前者相似。回顧性研究的回歸分析顯示觀察期的長(zhǎng)短可能是透析模式與全因死亡率相關(guān)性的研究中異質(zhì)性的來(lái)源(P=0.019)。結(jié)論:腹膜透析及血液透析患者的全因死亡率及心腦血管死亡率并無(wú)明顯差異。但是尚需要更多的大型高質(zhì)量前瞻性的隨機(jī)對(duì)照研究才能得到肯定結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：透析模式 腹膜透析 血液透析 終末期腎病 死亡率 隊(duì)列研究 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R692
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 1.1 終末期腎病現(xiàn)狀9
• 1.2 腎臟替代治療死亡率現(xiàn)狀9-10
• 1.3 Meta分析10-11
• 第2章 資料與方法11-14
• 2.1 技術(shù)路線11-12
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2.1 研究類(lèi)型12
• 2.2.2 研究對(duì)象12
• 2.2.3 干預(yù)措施12
• 2.2.4 隨訪時(shí)間12
• 2.2.5 結(jié)局測(cè)量指標(biāo)12
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.4 資料檢索12-13
• 2.5 納入文獻(xiàn)的方法學(xué)及質(zhì)量評(píng)價(jià)13
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 第3章 結(jié)果14-22
• 3.1 納入研究流程14-15
• 3.2 前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)15
• 3.3 回顧性隊(duì)列研究的特點(diǎn)15-18
• 3.4 前瞻性隊(duì)列研究Meta分析結(jié)果18
• 3.5 回顧性隊(duì)列研究Meta分析結(jié)果18-19
• 3.6 Meta回歸分析結(jié)果19-20
• 3.7 亞組分析20-22
• 第4章 討論22-27
• 4.1 終末期腎病患者死亡率研究現(xiàn)狀22-23
• 4.2 Meta回歸分析23-24
• 4.3 與既往Meta分析的對(duì)比24-25
• 4.4 亞組分析25
• 4.5 Meta分析的局限性25-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)38-40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 姚英,劉惠蘭;高同型半胱氨酸血癥與終末期腎病[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2001年01期

2 樸成林;傅衛(wèi)華;;300例終末期腎病透析患者心理問(wèn)題[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年01期

3 Iglehart J K;鄭啟格;;為終末期腎病計(jì)劃提供資金[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè));1985年01期

4 李幼姬,王儉勤;終末期腎病的治療進(jìn)展及展望[J];新醫(yī)學(xué);2000年10期

5 劉亮;國(guó)產(chǎn)基因重組人促紅細(xì)胞生成素對(duì)終末期腎病貧血的療效觀察[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年03期

6 流霜;營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的終末期腎病患者中心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升高[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2002年18期

7 李廣然 ,陳立新;終末期腎病治療進(jìn)展[J];新醫(yī)學(xué);2003年06期

8 甘良英,于仲元;終末期腎病患者的心理狀態(tài)[J];中國(guó)血液凈化;2004年03期

9 吳春玲,王群;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與終末期腎病[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊(cè);2004年04期

10 王存仁,王偉,吳志強(qiáng);終末期腎病同種異體腎移植術(shù)206例治療體會(huì)[J];山東醫(yī)藥;2005年27期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 饒小胖;;終末期腎病患者甲狀腺功能的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

2 周參新;蔣華;張萍;陳江華;;終末期腎病患者首次血液透析血管通路應(yīng)用狀況的單中心研究[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

3 張輝;鄭智華;王曉華;李廣然;彭文興;余學(xué)清;;終末期腎病患者血清游離氨基酸水平的變化及其影響因素的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

4 單慧娣;王偉銘;王健;朱萍;張文;陳楠;;終末期腎病血液凈化住院患者醫(yī)院感染分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

5 付文成;葉朝陽(yáng);梅長(zhǎng)林;李德謙;;終末期腎病患者下肢外周動(dòng)脈閉塞性疾病的患病率及危險(xiǎn)因素分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國(guó)中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

6 付文成;葉朝陽(yáng);梅長(zhǎng)林;姜紅;;終末期腎病患者下肢外周動(dòng)脈閉塞性疾病的流行病學(xué)研究[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

7 鄒春鵬;金慧佩;林小瑜;趙雅萍;孫海燕;劉詠芳;;應(yīng)變-血壓指數(shù)評(píng)價(jià)終末期腎病患者中型動(dòng)脈彈性的初步研究[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

8 呂伯東;胡青;馬寅鋒;楊克冰;張士更;傅駿;趙曉黎;張清芬;許凌宇;;紫外線照射終末期腎病血透患者體外循環(huán)血液對(duì)血液流變性的影響[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議暨泌尿外科男科疾病中西醫(yī)研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編（前列腺疾病專(zhuān)輯）[C];2006年

9 黃一新;谷立杰;隋偉;袁偉杰;;體外培養(yǎng)下終末期腎病患者血清對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞活力和功能的影響[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

10 王立剛;陳方紅;洪曉平;黃巖花;孫終霞;何穎韜;陳莎莎;;速度向量成像技術(shù)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)評(píng)價(jià)終末期腎病患者頸總動(dòng)脈彈性及其相關(guān)性的臨床研究[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 記者 胡德榮;上海終末期腎病患者半數(shù)為中青年[N];健康報(bào);2012年

2 通訊員 何發(fā)斌 劉婭 記者 劉平安;四川安縣農(nóng)村透析者每月負(fù)擔(dān)不足千元[N];健康報(bào);2012年

3 記者 孫夢(mèng);衛(wèi)生部推廣終末期腎病腹透治療[N];健康報(bào);2011年

4 特約記者 朱海東;湖北終末期腎病參合患者血透可報(bào)銷(xiāo)[N];健康報(bào);2011年

5 記者 胡芳;腹膜透析療法是亞洲地區(qū)終末期腎病患者的優(yōu)選[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

6 本報(bào)記者 姚雪青 王君平;大病保障正在加快完善[N];人民日?qǐng)?bào);2013年

7 本報(bào)記者 姚雪青 白劍鋒;自制透析室 其實(shí)不稀奇[N];人民日?qǐng)?bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 馬曉芬;無(wú)明顯認(rèn)知障礙的終末期腎病患者腦改變:多模態(tài)磁共振成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉巖;終末期腎病患者血清MIF與hs-CRP及左室肥厚相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2016年

3 崔舜;終末期腎病焦磷酸鹽代謝與骨礦代謝紊亂相關(guān)性的研究[D];華中科技大學(xué);2007年

4 姚曦;浙江省終末期腎病患者流行病學(xué)調(diào)查及死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建[D];浙江大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃蓮;血液透析對(duì)2型糖尿病終末期腎病患者糖代謝的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊帆;67例兒童特發(fā)性局灶節(jié)段腎小球硬化癥臨床表現(xiàn)、病理及預(yù)后分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

3 萬(wàn)佑平;不同透析方式對(duì)終末期腎病患者iPTH影響的分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

4 李明霞;超聲成像技術(shù)在終末期腎病患者心血管系統(tǒng)損害中的應(yīng)用[D];南京大學(xué);2016年

5 陳惠娟;終末期腎病患者腎移植術(shù)后腦網(wǎng)絡(luò)變化的研究[D];南京大學(xué);2016年

6 邢丹;河南省不同級(jí)別醫(yī)院終末期腎病透析醫(yī)療保障優(yōu)化[D];鄭州大學(xué);2016年

7 馮燁;白細(xì)胞介素-6基因多態(tài)性與終末期腎病相關(guān)性的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 邵旭霞;終末期腎�。‥SRD）血液透析患者早期死亡及相關(guān)因素分析[D];浙江大學(xué);2016年

9 李啟舒;終末期腎病患者透析模式與全因死亡率及心腦血管死亡率相關(guān)性研究的meta分析[D];南昌大學(xué);2016年

10 陳虹宇;終末期腎病患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：771776