本文關(guān)鍵詞：雙指數(shù)DWI對前列腺外周帶局限性癌的診斷價(jià)值:與單指數(shù)DWI對照

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【摘要】：背景與目的:隨著前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA)篩查的推廣,越來越多的前列腺癌初診時(shí)尚處于局限性階段,但目前常規(guī)的單指數(shù)彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)對局限性前列腺癌與良性病變的鑒別有一定困難。該研究旨在應(yīng)用雙指數(shù)函數(shù)模型探究外周帶局限性前列腺癌及慢性炎性反應(yīng)的水彌散特性,比較前列腺癌、前列腺炎和正常組織的雙指數(shù)參數(shù)的差異,評價(jià)雙指數(shù)DWI鑒別局限性前列腺癌與前列腺炎的診斷效能并與單指數(shù)DWI相比較。方法:經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的前列腺局限性癌16例,穿刺證實(shí)的前列腺炎性反應(yīng)患者14例,行常規(guī)DWI(b值為0和1 000 s/mm~2)和一項(xiàng)10個(gè)b值(0~3 000 s/mm~2)DWI檢查。測量前列腺癌、前列腺炎及正常組織的單指數(shù)表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficients,ADC)、快彌散系數(shù)(fast ADC,ADCf)、快彌散系數(shù)比例(f)和慢彌散系數(shù)(slow ADC,ADCs)并進(jìn)行比較。應(yīng)用受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線比較各參數(shù)鑒別良惡性病變的準(zhǔn)確性。結(jié)果:共測量和計(jì)算18處前列腺癌、18處前列腺炎性反應(yīng)和37處前列腺外周帶組織的單、雙指數(shù)參數(shù)。前列腺癌ADC[(0.83±0.11)×10~(-3)mm~2/s]低于其他組織(P0.01)。前列腺炎ADC[(1.45±0.19)×10~(-3)mm~2/s]低于正常外周帶組織[(1.67±0.31)×10~(-3)mm~2/s,P0.01]。前列腺癌的ADCf[(1.54±023)×10~(-3)mm~2/s]、f[(45.8±5.4)%]及ADCs[(0.52±0.15)×10~(-3)mm~2/s]明顯低于其他組織(P0.01)。與正常外周帶組織的ADCf[(3.90±0.40)×10~(-3)mm~2/s]、f[(67.3±8.2)%]和ADCs[(1.51±0.36)×10~(-3)mm~2/s]相比,前列腺炎的ADCf[(3.06±0.49)×10~(-3)mm~2/s]、f[(47.9±3.9)%]和ADCs[(0.91±0.29)×10~(-3)mm~2/s]明顯降低(P0.01)。鑒別前列腺癌與前列腺炎時(shí),ADC和ADCf的曲線下面積(area under the curve,AUC)約為0.96和0.94,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),f和ADCf的AUC、靈敏度及特異度明顯低于ADC(P0.01)。結(jié)論:雙指數(shù)DWI可為局限性前列腺癌、炎性反應(yīng)及正常組織提供特征性的參數(shù)ADCf、f和ADCs,且ADCf鑒別前列腺癌與良性病變的準(zhǔn)確性與ADC相當(dāng)。因此,雙指數(shù)DWI對于提高局限性前列腺癌的診斷效果有較大意義。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】： 彌散加權(quán)成像 前列腺 雙指數(shù)衰減 表觀彌散系數(shù)
【分類號】：R737.25;R445.2
【正文快照】： 前列腺癌是老年男性發(fā)病率最高的腫瘤之一,隨著前列腺特異性抗原(prostatespecific antigen,PSA)篩查的推廣,初診時(shí)局限性前列腺癌患者比例明顯上升,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及鑒別診斷這類病變對于改善患者預(yù)后有重要意義。在磁共振常規(guī)T2加權(quán)成像(T2 weighted imaging,T2WI)上,由于局限性前

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1 喬敏霞;3.0TMRI多b值彌散加權(quán)成像對女性盆腔病變的診斷價(jià)值[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：753910