本文關鍵詞：經鞘抽吸聯合血管腔內成形術治療人工血管動靜脈內瘺血栓形成：單中心22例次報告

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【摘要】：背景:據國內外流行病學數據,預計我國慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者約1億余人,終末期腎臟病(end stage renal disease,ESRD)患者超過200萬人。隨著我國醫(yī)療保障制度的完備以及透析質量管理規(guī)范的加強,越來越多的尿毒癥患者能夠接受血液凈化治療。血透通路是透析患者的“生命線”,人工血管動靜脈內瘺(arteriovenous graft,AVG)是血液透析通路的一種重要形式,在自身靜脈條件不佳,難以建立自體動靜脈內瘺時,K/DOQI指南將其作為推薦通路選擇形式。即便在“內瘺第一”的原則下,很多學者通過研究亦發(fā)現對于高齡患者,采用AVG在患者獲益上并不劣于自體動靜脈內瘺(arteriovenous fistula,AVF)。但AVG初期通暢率卻并不令人滿意,差強人意的初期通暢率成為限制患者選擇AVG的重要因素。血栓形成是導致其失功能的主要原因,AVG血栓形成的治療方法較多,用最微創(chuàng)的方法處理血栓,提高AVG的長期通暢率,對于提高尿毒癥患者的生活質量有著重要的社會價值。目的:初步探討經鞘抽吸聯合血管腔內成形術治療AVG血栓形成的安全性及有效性。方法:2015年3月~2015年12月對20位AVG血栓患者共行22例次經鞘抽吸聯合血管腔內成形術,男7例,女13例,年齡(61.1±11.2)歲,AVG建立時間(19.7±8.7)月,發(fā)現AVG血栓至術前時間(4.6±5.2)d。術中經皮穿刺成功后,使用注射器經血管鞘抽吸血栓,然后使用球囊推擠殘存血栓,并對內瘺狹窄處行球囊擴張。統(tǒng)計手術成功率、手術時間、術中出血量、平均住院日、手術并發(fā)癥、隨訪通暢率等。結果:22例次手術中21例次成功,手術成功率95.5%。1例發(fā)生遠端動脈栓塞,并發(fā)癥發(fā)生率4.8%。術中使用高壓球囊進行PTA 7例,無患者行支架置入。平均手術時間(81.0±12.2)min,平均出血量(4.1±0.8)ml,平均住院時間(5.1±1.3)d。術后1個月、3個月、6個月的通暢率分別為90.9%、82.4%、72.7%。結論:經鞘抽吸聯合血管腔內成形術治療人工血管動靜脈內瘺血栓形成是一種安全有效的方法。
【關鍵詞】：經皮腔內血管成形術 人工血管動靜脈內瘺 血栓 機械血栓清除
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10
• 1 臨床資料與方法10-12
• 2 結果12
• 3 討論12-16
• 全文總結16-17
• 參考文獻17-19
• 附圖19-21
• 文獻綜述:人工血管動靜脈內瘺狹窄及血栓形成的預防和治療21-30
• 參考文獻27-30
• 致謝30-31
• 碩士期間發(fā)表論文31

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

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本文編號：750727