發(fā)布時(shí)間：2017-08-24 11:34

  本文關(guān)鍵詞：腎移植術(shù)前供者特異性抗體強(qiáng)度對(duì)術(shù)后的體液排斥反應(yīng)和移植物功能的影響

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【摘要】：目的:研究腎移植受者的術(shù)前供者特異性抗體(donor specific antibody,DSA)與其術(shù)后發(fā)生抗體介導(dǎo)的體液排斥反應(yīng)(antibody-mediated rejection,AMR)及移植腎功能的關(guān)系。方法:選取符合要求的腎移植受者88例。術(shù)前采用Luminex流式法對(duì)腎移植受者進(jìn)行DSA檢測(cè),并將受者分為DSA陽性組(n=20)與DSA陰性組(n=68)。隨訪時(shí)間為2年。術(shù)后參照Banff 2005標(biāo)準(zhǔn)對(duì)移植腎病理形態(tài)進(jìn)行評(píng)估分級(jí),并觀察移植腎的情況。結(jié)果:DSA陽性組與陰性組AMR發(fā)生率分別為20.0%和1.5%,移植物丟失發(fā)生率分別為15.0%和1.5%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別P0.01,P0.05);AMR受者最高DSA的熒光指數(shù)中值(mean fluorescence intensity,MFI)較非AMR受者差異明顯(P0.01);受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線顯示腎移植術(shù)后受者發(fā)展為AMR的最高M(jìn)FI閾值為7909.5。兩組移植腎功能延遲回復(fù)的發(fā)生相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腎移植術(shù)前檢測(cè)DSA水平,可以預(yù)測(cè)AMR的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和移植腎功能狀態(tài)。最高DSA值的MFI截點(diǎn)(7909.5)能夠預(yù)測(cè)AMR發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院移植外科;
【關(guān)鍵詞】： 供者特異性抗體 抗體介導(dǎo)的體液排斥反應(yīng) 腎移植
【基金】：湖南省科學(xué)技術(shù)廳科技計(jì)劃一般項(xiàng)目(2013SK3063)~~
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 在1980年代中期,流式細(xì)胞術(shù)交叉配型方法成功用于抗體檢測(cè)。這一變化改善了移植術(shù)后受者1年的預(yù)后[1]。但供者特異性抗體(donor specificantibodies,DSA)仍然是影響腎移植預(yù)后的主要問題[2]。有研究[3]顯示術(shù)前DSA的存在與術(shù)后移植物丟失顯著相關(guān)。盡管隨著免疫抑制藥物的進(jìn)步

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 劉志宏,譚建明,胡志林,范昱,丁言德;腎移植術(shù)后供者特異性抗體對(duì)移植腎近期效果的影響[J];中華器官移植雜志;2003年06期

2 李留洋;;加強(qiáng)供者特異性抗體(DSA)監(jiān)測(cè),有效預(yù)防和減少體液排斥反應(yīng)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年53期

3 薛武軍;鄭瑾;;重視組織配型和供者特異性抗體監(jiān)測(cè)在腎移植中的重要作用[J];器官移植;2014年02期

4 徐秀紅;賈保祥;;供者特異性抗體對(duì)腎移植術(shù)后患者急性排斥和腎功能的影響研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

5 賈保祥;唐雅望;田野;;群體反應(yīng)性抗體與供者特異性抗體在腎移植患者中的比較研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年18期

6 陳樺;胡麗娟;李留洋;陳劍榮;錢俊;李民;趙明;;腎移植后急性體液排斥反應(yīng):5年同一機(jī)構(gòu)296例隨訪(英文)[J];中國組織工程研究;2012年18期

7 ;[J];;年期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭瑾;薛武軍;京鑫;侯軍;田曉輝;郭奇;;HLA高分辨分型和和供者特異性抗體監(jiān)測(cè)在腎臟移植中的應(yīng)用[A];2013中國器官移植大會(huì)論文匯編[C];2013年

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本文編號(hào)：731122