本文關(guān)鍵詞：腎移植術(shù)前供者特異性抗體強度對術(shù)后的體液排斥反應(yīng)和移植物功能的影響

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【摘要】：目的:研究腎移植受者的術(shù)前供者特異性抗體(donor specific antibody,DSA)與其術(shù)后發(fā)生抗體介導(dǎo)的體液排斥反應(yīng)(antibody-mediated rejection,AMR)及移植腎功能的關(guān)系。方法:選取符合要求的腎移植受者88例。術(shù)前采用Luminex流式法對腎移植受者進行DSA檢測,并將受者分為DSA陽性組(n=20)與DSA陰性組(n=68)。隨訪時間為2年。術(shù)后參照Banff 2005標準對移植腎病理形態(tài)進行評估分級,并觀察移植腎的情況。結(jié)果:DSA陽性組與陰性組AMR發(fā)生率分別為20.0%和1.5%,移植物丟失發(fā)生率分別為15.0%和1.5%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(分別P0.01,P0.05);AMR受者最高DSA的熒光指數(shù)中值(mean fluorescence intensity,MFI)較非AMR受者差異明顯(P0.01);受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線顯示腎移植術(shù)后受者發(fā)展為AMR的最高MFI閾值為7909.5。兩組移植腎功能延遲回復(fù)的發(fā)生相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:腎移植術(shù)前檢測DSA水平,可以預(yù)測AMR的發(fā)生風險和移植腎功能狀態(tài)。最高DSA值的MFI截點(7909.5)能夠預(yù)測AMR發(fā)生的風險。
【作者單位】： 中南大學湘雅三醫(yī)院移植外科;
【關(guān)鍵詞】： 供者特異性抗體 抗體介導(dǎo)的體液排斥反應(yīng) 腎移植
【基金】：湖南省科學技術(shù)廳科技計劃一般項目(2013SK3063)~~
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 在1980年代中期,流式細胞術(shù)交叉配型方法成功用于抗體檢測。這一變化改善了移植術(shù)后受者1年的預(yù)后[1]。但供者特異性抗體(donor specificantibodies,DSA)仍然是影響腎移植預(yù)后的主要問題[2]。有研究[3]顯示術(shù)前DSA的存在與術(shù)后移植物丟失顯著相關(guān)。盡管隨著免疫抑制藥物的進步

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 劉志宏,譚建明,胡志林,范昱,丁言德;腎移植術(shù)后供者特異性抗體對移植腎近期效果的影響[J];中華器官移植雜志;2003年06期

2 李留洋;;加強供者特異性抗體(DSA)監(jiān)測,有效預(yù)防和減少體液排斥反應(yīng)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年53期

3 薛武軍;鄭瑾;;重視組織配型和供者特異性抗體監(jiān)測在腎移植中的重要作用[J];器官移植;2014年02期

4 徐秀紅;賈保祥;;供者特異性抗體對腎移植術(shù)后患者急性排斥和腎功能的影響研究[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2014年02期

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7 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭瑾;薛武軍;京鑫;侯軍;田曉輝;郭奇;;HLA高分辨分型和和供者特異性抗體監(jiān)測在腎臟移植中的應(yīng)用[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

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本文編號：731122