本文關鍵詞：輸尿管軟鏡碎石術與經皮腎鏡碎石術治療腎下盞結石的療效對比

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【摘要】：目的探討對于直徑≤25mm腎下盞結石的最佳微創(chuàng)治療方法方法回顧性分析2014年1月-2015年5月我科收治的單側腎下盞結石86例臨床資料和治療方法。將患者分為兩組,其中采用輸尿管軟鏡碎石術(retrograde intrarenal surgery, RIRS)的患者為36例,采用經皮腎鏡碎石術(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)的患者為50例。比較兩種手術方法治療結石的手術時間、碎石成功率、手術前后血紅蛋白下降值、術后住院天數、住院費用和并發(fā)癥等,分析兩種治療方式的臨床療效。結果RIRS組患者的結石大小(7-25)mm,平均直徑為(18.9±3.4)mm,PCNL組患者的結石大小(8-25)mm,平均直徑為(19.1±3.2)mm,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。RIRS組手術均順利完成,術后發(fā)熱2例,未出現嚴重的并發(fā)癥；PCNL組手術均順利完成,術后發(fā)熱7例,術中術后明顯出血2例,經高選擇性腎動脈栓塞治愈。術后4周清石率方面,在結石直徑≤1Omm亞組,PCNL組為100%、RIRS組為100-；在結石直徑l0mm,≤20mm亞組,PCNL組為95.0%,RIRS組為92.9%；在結石直徑20mm,-25mm亞組,PCNL組為88.2%,RIRS組為81.8%,各組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；PCNL組手術前后血紅蛋白下降值為(16.9±8.9)g/1,RIRS組手術前后血紅蛋白下降值為(4.7±1.6)g/1,手術時間分別為(94.0±17.1)min、(117.9±25.1)min,住院天數分別為(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院費用分別為(20214±3436.2)元、(16414±2572.6)元,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論對于直徑≤20mm的腎臟下盞結石,RIRS和PCNL都是可行的、安全的手術方式,但RIRS具有創(chuàng)傷小、住院天數少、并發(fā)癥率低等優(yōu)勢；對于直徑20mm,≤25mm的結石,PCNL的清石率稍高于RIRS,手術時間短；RIRS創(chuàng)傷小、花費少、并發(fā)癥率低,治療時可根據患者具體情況做出選擇。
【關鍵詞】：腎下盞結石 輸尿管軟鏡碎石術 經皮腎鏡碎石術
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 符號說明及中英文對照9-10
• 前言10-11
• 臨床資料與方法11-15
• 結果15-17
• 討論17-26
• 結論與不足26-27
• 參考文獻27-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34
• 綜述34-44
• 參考文獻40-44

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本文編號：729474