本文關(guān)鍵詞：雙腎動脈栓塞治療尿毒癥患者血液透析后難治性高血壓

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【摘要】：目的探討雙腎動脈栓塞術(shù)在尿毒癥患者長期血液透析后腎素依賴性難治性高血壓治療中的安全性及其療效。方法回顧性分析12例行雙腎動脈栓塞術(shù)的尿毒癥血液透析后腎素依賴性難治性高血壓患者術(shù)前及術(shù)后臨床資料并進(jìn)行比較。結(jié)果 12例患者栓塞成功率100%,術(shù)后1例(8.33%)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的梗死后綜合征,2例(16.67%)出現(xiàn)股動脈穿刺處血腫。1例術(shù)后隨訪3月后出現(xiàn)血壓控制不佳,后續(xù)行雙腎切除術(shù)。所有患者術(shù)后均按治療計(jì)劃行血液透析及口服降壓藥物治療。所有患者術(shù)后血壓明顯低于術(shù)前�；颊咝g(shù)前腎素、血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ水平高于參考值[術(shù)前均值分別為(5.95±0.47)μg/(L·h)、(5.38±0.90)μg/L、(108.2±10.8)ng/L,參考值分別為0.05~0.79μg/(L·h)、(0.50±0.23)μg/L,(85.3±30.0)ng/L],術(shù)后1周檢測腎素、醛固酮、血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ水平較術(shù)前明顯降低[分別為(1.99±0.47)比(5.95±0.47)μg/(L·h),(108.4±10.1)比(138.4±18.6)ng/L,(1.01±0.49)比(5.38±0.90)μg/L,(92.4±9.6)比(108.2±10.8)ng/L,均P0.05]。肌酐及尿素氮水平術(shù)前術(shù)后比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論雙腎動脈栓塞術(shù)治療尿毒癥患者長期血液透析后腎素依賴性難治性高血壓安全、有效。
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城醫(yī)院介入科;東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城醫(yī)院影像科;東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腎動脈栓塞 尿毒癥 血液透析 難治性高血壓
【基金】：江蘇省科技計(jì)劃項(xiàng)目(BS2004530)
【分類號】：R692.5;R544.1
【正文快照】： 難治性(頑固性)高血壓是慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)維持性血液透析患者的常見并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生存時間[1]。對于此類高血壓,常規(guī)口服及靜脈滴注降壓藥物往往效果不佳,腎切除術(shù)是臨床迫不得已的方法之一,然而其手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,且多數(shù)尿毒癥患者已不適宜行手

【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：716721