本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者血清鐵調(diào)素表達(dá)水平及其與維生素D的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 慢性腎臟病 鐵調(diào)素 25羥維生素D 腎性貧血

【摘要】：目的:研究血清鐵調(diào)素(hepcidin)在慢性腎臟病患者中的表達(dá)水平及其與25羥維生素D(25(OH)D)的關(guān)系。方法:(1)研究對象:選擇維持性血液透析(MHD)患者60例、持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)患者30例、慢性腎臟病患者未行腎臟替代治療者(未透析CKD4-5期)35例及健康體檢者30例。(2)臨床指標(biāo):采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清hepcidin和血清25(OH)D表達(dá)水平,同時(shí)檢驗(yàn)室分別測定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等臨床指標(biāo)。(3)實(shí)驗(yàn)分組1:CKD患者根據(jù)透析方式分為MHD組、CAPD組、未行透析CKD組,另取健康體檢人群做對照組,分析各組之間血清hepcidin與各臨床指標(biāo)的相互關(guān)系;分組2:根據(jù)血清25(OH)D水平將MHD組患者分為維生素D缺乏組、維生素D不足組及維生素D正常組,觀察25(OH)D與血清hepcidin等相關(guān)臨床指標(biāo)的相互關(guān)系。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,各組間比較采用one-way ANOVA或Kruskall-Wallis H分析,兩組之間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,取相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行多元線性回歸分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)Hepcidin在MHD組、CAPD組、非透析CKD組、健康對照組中的水平分別是91.82±21.39ug/L、85.84±16.32ug/L、58.91±15.74ug/L、46.94±5.95ug/L;MHD組hepcidin高于非透析CKD組、對照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),MHD組hepcidin高于CAPD組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CAPD組hepcidin高于未透析CKD組、對照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);非透析CKD組hepcidin高于對照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)血清hepcidin水平與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性:直線相關(guān)分析結(jié)果顯示在CKD患者中,血清hepcidin水平與RBC、血紅蛋白、Hct、SI呈負(fù)相關(guān),與SF、CRP、BUN呈正相關(guān)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示CKD患者h(yuǎn)epcidin與血紅蛋白、CRP、SF有關(guān)。(3)缺乏組和不足組的血清25(OH)D水平與hepcidin呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.578、-0.496,P0.05);與CRP呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.642、-0.428,P0.05)。結(jié)論:(1)在CKD4-5期患者中,hepcidin表達(dá)水平升高,尤以MHD組最明顯。(2)Hepcidin表達(dá)水平在維持性血液透析及持續(xù)不臥床性腹膜透析這兩種不同透析方式中無明顯差異。(3)Hepcidin的表達(dá)水平與貧血,炎癥及鐵負(fù)荷狀態(tài)有關(guān),減輕炎癥及鐵負(fù)荷水平可能增加hepcidin表達(dá)。(4)CKD患者維生素D缺乏影響鐵調(diào)素表達(dá),維生素D水平越低,hepcidin可能表達(dá)越高。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 鐵調(diào)素 25羥維生素D 腎性貧血
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-10
• 1 實(shí)驗(yàn)步驟和方法10-17
• 1.1 研究對象10-11
• 1.2 實(shí)驗(yàn)分組11-12
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法12-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 2 結(jié)果17-27
• 2.1 各組一般情況匯總17
• 2.2 血清hepcidin與各組臨床指標(biāo)的關(guān)系17-23
• 2.3 血清 25(OH)D與hepcidin的相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系23-27
• 3 討論27-43
• 3.1 鐵調(diào)素在慢性腎臟病中的表達(dá)水平及臨床意義27-36
• 3.2 25羥維生素D與鐵調(diào)素等相關(guān)性指標(biāo)的關(guān)系36-43
• 4 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 綜述 維生素D不足對腎性貧血影響的研究進(jìn)展51-59
• 參考文獻(xiàn)56-59
• 縮略詞表59-60
• 致謝60-61
• 個(gè)人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果61

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