本文關(guān)鍵詞：阿托伐他汀聯(lián)合甲潑尼龍對(duì)腎病綜合征患者肝功能的影響

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【摘要】：目的:觀察阿托伐他汀聯(lián)合甲潑尼龍治療腎病綜合征后對(duì)患者肝功能的影響。方法:回顧性分析93例原發(fā)性腎病綜合征患者資料,并根據(jù)患者用藥的不同分為阿托伐他汀組、甲潑尼龍組、聯(lián)合組。阿托伐他汀組患者給予阿托伐他汀鈣片20 mg,每日1次,睡前口服+拜阿司匹林;甲潑尼龍組患者給予甲潑尼龍片0.8 mg/kg,每日1次,晨起口服+拜阿司匹林;聯(lián)合組患者給予阿托伐他汀鈣片+甲潑尼龍片+拜阿司匹林(用法用量同上述兩組)。各組患者療程均為4周。觀察各組患者治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素(TB)、間接膽紅素(DB)水平,患者藥物性肝損害發(fā)生率及藥物性肝損害患者預(yù)后情況。結(jié)果:治療后,阿托伐他汀組和聯(lián)合組患者ALT、AST、GGT均顯著高于同組治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其他指標(biāo)及甲潑尼龍組各指標(biāo)治療前后比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組患者ALT升高率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合組患者藥物性肝損害發(fā)生率顯著高于阿托伐他汀組和甲潑尼龍組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組7例藥物性肝損害患者經(jīng)停用阿托伐他汀并加用保肝藥治療2周后,ALT均顯著降低并恢復(fù)至治療前水平。結(jié)論:阿托伐他汀聯(lián)合甲潑尼龍治療腎病綜合征后,患者發(fā)生肝損害的風(fēng)險(xiǎn)較高,經(jīng)停藥和對(duì)癥治療后均可恢復(fù)至治療前水平。
【作者單位】： 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院腎臟內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 藥物性肝損害 腎病綜合征 阿托伐他汀 甲潑尼龍
【分類號(hào)】：R692.3
【正文快照】： 原發(fā)性腎病綜合征患者以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫為主要臨床表現(xiàn)。高脂血癥可介導(dǎo)和加重腎損害,而降脂治療可預(yù)防和延緩腎小球硬化、腎功能衰竭[1]。故臨床上常應(yīng)用降脂藥降低患者血脂水平。阿托伐他汀是一種新型的羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-Co A)還原酶抑制劑,可

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