本文關(guān)鍵詞：泌尿外科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)高碳酸血癥的原因分析

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【摘要】：目的探討泌尿外科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)高碳酸血癥的原因及防治策略。方法回顧性研究腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病168例,其中經(jīng)血氣分析診斷并發(fā)高碳酸血癥9例。從年齡、體重指數(shù)、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會評分標準(ASA)分級、手術(shù)類型、手術(shù)入路、腹腔鏡手術(shù)氣腹時間、氣腹壓、出血量、有無中轉(zhuǎn)等方面評價。結(jié)果9例患者手術(shù)經(jīng)后腹腔入路8例、經(jīng)腹腔1例。58歲7例,50歲2例。體重指數(shù)10%~25%8例,標準體重指數(shù)1例。ASA分級Ⅰ級2例,Ⅱ~Ⅲ級7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支氣管炎2例,合并輕度肝功能損害1例)。手術(shù)氣腹時間180 m in 6例,110、180 m in、100 m in各1例。氣腹壓力15 mm Hg 7例,15 mm Hg2例。手術(shù)類型,腎切除1例,腎輸尿管全長切除術(shù)1例,腎上腺或腎上腺腺瘤切除6例(嗜鉻細胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,庫興綜合征1例)、乳糜尿1例。出血量500 m l 5例、300~500 m l 2例、50、200 m l各1例。手術(shù)中轉(zhuǎn)3例。結(jié)論過于肥胖,高齡,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病或肝功能損害等合并癥,經(jīng)后腹腔入路,手術(shù)氣腹時間180 m in,氣腹壓力15 mm Hg,出血量300m l等因素與術(shù)后并發(fā)高碳酸血癥有關(guān),是否中轉(zhuǎn)與并發(fā)高碳酸血癥可能無關(guān)。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 泌尿外科 腹腔鏡 高碳酸血癥 防治
【分類號】：R699
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)易并發(fā)CO2潴留,嚴重者可因高碳酸血癥致呼吸循環(huán)紊亂甚至室顫、昏迷而死亡。為了探討泌尿外科腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)高碳酸血癥原因及其防治策略,對2001年11月至2004年2月我科開展腹腔鏡手術(shù)病例168例中并發(fā)高碳酸血癥9例(5.36%)患者資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。對

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