本文關鍵詞：腎臟彌漫大B細胞淋巴瘤患者臨床特點及療效分析

  更多相關文章： 淋巴瘤 腎臟彌漫大B細胞淋巴瘤 臨床特點 療效分析

【摘要】：目的:探討腎臟彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者的臨床特點及療效。方法:回顧性分析24例腎臟DLBCL患者的臨床資料,對患者臨床特征及實驗室指標進行分析,同時進行生存和預后因素分析。結果:腎臟DLBCL在本中心占DLBCL的發(fā)生率為5.3%,3例為原發(fā)腎臟DLBCL,21例為繼發(fā)性腎臟DLBCL;24例患者中位年齡52.5歲,21例(87.5%)患者臨床分期為Ⅲ-Ⅳ期,國際預后指數(shù)(IPI)評分中高危/高危20例(83.3%),12例患者(50.0%)患有3個及以上的結外器官受累。病理因素方面18例患者(75.0%)的增殖指數(shù)為KI-67≥80%。治療總有效率為66.7%,完全緩解率為37.5%,3和5年無進展生存分別為49.5%和49.5%;3和5年總生存率分別為66.0%和49.5%。美羅華治療組優(yōu)于未使用美羅華治療組,其3年無進展生存率為71.4%vs 30.0%;初始治療組優(yōu)于CHOP樣方案治療組,其3年PFS分別為75%vs 41.3%;化療聯(lián)合造血干細胞移植可進一步改善患者預后。單因素預后分析顯示:臨床分期、IPI評分、白細胞水平、血清乳酸脫氫酶(LDH)水平、白蛋白水平、是否存在有腎功能衰竭、是否存在凝血異常、結外受累器官的數(shù)目、近期療效、KI-67水平等均為預后相關因素。結論:腎臟DLBCL臨床發(fā)病率低,好發(fā)于中老年人,臨床生物學特征及病理因素方面均表現(xiàn)為高度侵襲性,預后差。治療方面,美羅華應用及高劑量化療能夠改善患者無進展生存率,化療聯(lián)合造血干細胞移植可進一步改善患者預后、減少復發(fā)。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院血液科;
【關鍵詞】： 淋巴瘤 腎臟彌漫大B細胞淋巴瘤 臨床特點 療效分析
【分類號】：R737.11
【正文快照】： J Exp Hematol 2016;24(6):1737-1742彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)作為一種高度侵襲性淋巴瘤常伴有結外器官受累,但腎臟受累發(fā)生率較低,約占DLBCL 2%[1],其中原發(fā)腎臟DL-BCL發(fā)病率更低,僅有個案報道[2];但在既往的尸檢報道中,腎臟淋巴瘤的受累率高達50%,表明很多腎臟受累僅以亞臨

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 雷鳴,張英豪,藺濤;原發(fā)性脾型淋巴瘤的診斷和治療(附3例報告)[J];肝膽外科雜志;2001年02期

2 ;血管內(nèi)大B細胞淋巴瘤[J];臨床與實驗病理學雜志;2002年01期

3 陸志成,周道銀;小兒胸水查見惡性淋巴瘤細胞二例[J];江西醫(yī)學檢驗;2004年02期

4 林競韌;肖揚;;以三系減少表現(xiàn)為主的淋巴瘤1例[J];廣東醫(yī)學;2006年08期

5 李亞琴;張俊;司曉楓;龐潔;;血管內(nèi)皮生長因子與淋巴瘤的相關性研究[J];甘肅醫(yī)藥;2008年04期

6 郭智;譚曉華;陳豐;石宇杰;張明;張育葵;胡碧川;紀妍;瞿嶸;;細胞因子誘導的殺傷細胞治療難治性淋巴瘤的臨床研究[J];中華實用診斷與治療雜志;2009年10期

7 Kawamoto K;Nakamura S;Iwashita A;劉勇;;原發(fā)性胃T細胞淋巴瘤的臨床病理特征[J];臨床與實驗病理學雜志;2011年01期

8 孫靜;姚燁;陳琳軍;鄧曉輝;郝思國;;淋巴瘤細胞胞外體生物學特性及其抗淋巴瘤效應的研究[J];實用醫(yī)學雜志;2012年14期

9 夏樂敏;陳秋生;張莉;;小腸黏膜相關淋巴組織結外邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤1例報告[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2012年12期

10 唐華陽;;雙克隆B-細胞淋巴瘤[J];國外醫(yī)學.輸血及血液學分冊;1986年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒萍;;疑難危重淋巴瘤診治的思考[A];2009年浙江省血液病學學術年會論文集[C];2009年

2 沈志祥;周勵;;復發(fā)難治性淋巴瘤的治療進展[A];第10屆全國實驗血液學會議論文摘要匯編[C];2005年

3 朱平;;淋巴瘤的分子診斷學方法評價[A];第七屆全國血液免疫學學術大會暨2008年浙江省血液病學術年會論文匯編[C];2008年

4 周曉曦;;跨膜型TNF-α在淋巴瘤中的表達及其抗體的靶向治療[A];第13屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2011年

5 王華慶;錢正子;張會來;;外周T細胞淋巴瘤的診治新策略[A];第十一屆中國抗癌協(xié)會全國淋巴瘤學術大會教育論文集[C];2009年

6 陳兵;歐陽建;邵曉雁;周敏;;肝脾T細胞淋巴瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤1例[A];中華醫(yī)學會第八次全國血液學學術會議論文匯編[C];2004年

7 顏次慧;楊銘;李雙靜;熊冬生;;抗CD20 ScFv-TRAIL融合蛋白的構建表達及其對BJAB淋巴瘤細胞生長的抑制作用[A];第13屆全國實驗血液學會議論文摘要[C];2011年

8 唐建發(fā);;外周T細胞淋巴瘤合并黑熱病形態(tài)學特點觀察[A];第五屆全國中醫(yī)藥免疫學術研討會——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會議論文匯編[C];2009年

9 周郁鴻;;惰性淋巴瘤的治療進展[A];2006年浙江省血液病學學術年會論文匯編[C];2006年

10 張巧花;侯淑玲;;難治性彌漫大B細胞淋巴瘤研究進展[A];第一屆全國難治性淋巴瘤學術研討會暨第二屆全國多發(fā)性骨髓瘤學術研討會（國家級血液系統(tǒng)惡性腫瘤繼續(xù)醫(yī)學教育學習班）繼續(xù)教育集[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 安陽地區(qū)醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師 李新剛;從羅京去世談淋巴瘤的防治[N];安陽日報;2009年

2 王彥艷 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院血液科 上海血液學研究所醫(yī)生;以科學態(tài)度面對淋巴瘤[N];文匯報;2013年

3 楊霞 寧習源;我國利用分子靶向技術治療難治性淋巴瘤獲突破[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

4 錢巖;35年來首個治療兩種類型淋巴瘤的藥物問世[N];中國醫(yī)藥報;2011年

5 顧蓓紅;淋巴瘤遇到勁敵[N];光明日報;2000年

6 ;淋巴瘤該不該放、化療？[N];健康時報;2006年

7 時仲省;高思敏;運用PCR技術“搜索”惡性淋巴瘤細胞[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 楊淑娟;美研究出對腫瘤細胞具高親和性肽[N];中國醫(yī)藥報;2006年

9 劉向;德國先靈公司研制出治療B細胞淋巴瘤新藥[N];經(jīng)濟參考報;2004年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李華飛;抗CD20納米抗體梳的構建及其抗淋巴瘤作用研究[D];第二軍醫(yī)大學;2015年

2 宋國齊;microRNA-224在彌漫大B細胞淋巴瘤中的表達及其功能研究[D];東南大學;2015年

3 張楊;EB病毒誘發(fā)淋巴瘤基因表達譜及miRNA表達譜的分析研究[D];南華大學;2016年

4 王孜;外周T細胞淋巴瘤中轉(zhuǎn)錄因子GATA3的預后分析和體外研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

5 王昊天;雷利度胺對腫瘤相關巨噬細胞的作用及其對淋巴瘤生長的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

6 唐友紅;高效靶向調(diào)控突變型Bik基因促淋巴瘤細胞凋亡研究[D];中南大學;2010年

7 馮曉莉;中國人群外周T和NK細胞淋巴瘤臨床、病理和分子生物學特點[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

8 代興斌;天花粉蛋白抗小鼠B細胞淋巴瘤的作用及機制研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

9 俞澤陽;重組人p53腺病毒注射液聯(lián)合放射治療對人淋巴瘤療效的實驗研究[D];蘇州大學;2008年

10 姜志超;腫瘤相關巨噬細胞（TAM）與淋巴瘤細胞相互作用的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙志偉;鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 殷少寧;MicroRNA-21與NK/T細胞淋巴瘤生長調(diào)控及臨床特征的關系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 王太昊;HBV感染與淋巴瘤p53、Bcl-2表達、病理類型及臨床特征的相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 喬立嬌;179例彌漫大B細胞淋巴瘤臨床病理特征及預后分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

5 宋秋娟;彌漫大B細胞淋巴瘤中miR-29b的表達及功能研究[D];鄭州大學;2015年

6 蘇紅;MicroRNA-320d通過調(diào)控靶基因CDK6抑制彌漫大B細胞淋巴瘤細胞增殖[D];山西醫(yī)科大學;2015年

7 李娟;胞膜表面CD20蛋白表達下降的彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床病理特征分析[D];復旦大學;2014年

8 張以若;胃腸道彌漫大B細胞淋巴瘤臨床特征、CD10，，Bcl-6和VEGF表達與預后的相關性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

9 徐玉蓮;IRF8對彌漫性大B細胞淋巴瘤的生長調(diào)控研究[D];寧波大學;2015年

10 唐文靜;~(18)F-FDG PET/CT在鼻型NK/T細胞淋巴瘤分期及治療后隨訪中的應用[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

本文編號：690488