膀胱造瘺術(shù)對于80g以下良性前列腺增生癥雙極前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床意義
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【摘要】:目的評估膀胱造瘺術(shù)對于80 g以下良性前列腺增生癥(BPH)的患者行雙極經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(雙極TURP)的圍手術(shù)期獲益情況。方法收集南方醫(yī)院2012年1月~2015年10月采用雙極TURP治療80 g以下BPH的病例資料進行回顧性分析。根據(jù)雙極TURP術(shù)中是否行膀胱造瘺術(shù)分為膀胱造瘺組和非膀胱造瘺組,比較兩組之間的手術(shù)安全性、手術(shù)效率、并發(fā)癥及護理時間。結(jié)果符合納入標準的病例共585例,其中膀胱造瘺組366例,非膀胱造瘺組219例。造瘺組和非造瘺組手術(shù)前后的血鈉濃度、血細胞比容及血紅蛋白的下降量分別為0.06±2.92 mmol/L和0.54±3.64 mmol/L;(2.44±4.01)%和(2.89±4.05)%;9.62±12.81 g/L和10.42±8.31 g/L,兩組間比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組的前列腺切除重量分別為42.50±12.39 g和43.76±12.23 g,兩組間比較也無統(tǒng)計學差異(P0.05)。而造瘺組具有更長的手術(shù)時間90.75±40.78 min vs 76.28±32.60 min,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間的輸血率、術(shù)后發(fā)熱率及術(shù)后堵管率的比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。與非造瘺組相比,造瘺組具有更長的膀胱沖洗時間、尿管留置時間及術(shù)后住院時間,分別為3.15±1.44 d vs 2.57±0.89 d;5.19±1.41 vs 4.15±1.13 d;7.36±2.09 d vs 5.65±1.36 d,兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論對于80 g以下的BPH,行膀胱造瘺術(shù)會增加手術(shù)時間、膀胱沖洗時間、尿管留置時間及術(shù)后住院時間,降低了手術(shù)效率,對于雙極TURP圍手術(shù)期未見明顯益處。
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 前列腺增生 電切術(shù) 膀胱造瘺術(shù)
【分類號】:R699.8
【正文快照】: 良性前列腺增生癥(BPH)是老年男性的常見病,到了60歲,超過一半的男性患有BPH,而到了80歲,幾乎所有的男性均患有BPH[1],并常常導致排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多等下尿路癥狀,嚴重影響老年男性的生命健康和生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的單極經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(單極TURP)是外科治療良性前列
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