本文關(guān)鍵詞：輸尿管軟鏡在輸尿管上段及腎結(jié)石疾病中的臨床應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 輸尿管軟鏡 輸尿管上段結(jié)石 腎結(jié)石 U100激光 結(jié)石清除率

【摘要】：目的：探討輸尿管軟鏡在輸尿管上段及腎結(jié)石疾病中的臨床應(yīng)用。方法：回顧研究新疆自治區(qū)人民醫(yī)院自2011年至2014年成功行輸尿管軟鏡激光碎石的輸尿管上段及腎結(jié)石病例89例,男性病人58例(65%),女性病人31例(35%)。其中輸尿管上段結(jié)石21例(24%),腎盂結(jié)石25例(28%),腎上盞結(jié)石13例(14%),腎中盞結(jié)石15例(17%),腎下盞結(jié)石15例(17%)�；颊吣挲g38.3±11.7歲(18-69),結(jié)石大小1.5±0.6cm(0.8-3.0)。先用F8/9.8輸尿管硬鏡直視下探查并擴(kuò)張患側(cè)輸尿,置入并留置引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出輸尿管硬鏡,順導(dǎo)絲置入輸尿管軟鏡鏡鞘,導(dǎo)入輸尿管軟鏡,找到結(jié)石后退導(dǎo)絲,置入U100激光光纖,調(diào)節(jié)激光功率,將結(jié)石逐步粉碎,較大殘留結(jié)石取石籃輔助取出,手術(shù)完畢留置輸尿管內(nèi)支架。術(shù)后一月拔除體內(nèi)輸尿管內(nèi)支架,復(fù)查KUB或泌尿系CT,了解術(shù)后排石情況,確定結(jié)石清除率,對于殘留結(jié)石最大直徑≥4mm者視為有臨床意義的結(jié)石殘留,安排輔助治療或進(jìn)一步觀察隨訪。結(jié)果：89例患者中有80例術(shù)后一月結(jié)石完全清除或殘留結(jié)石直徑4mm,總結(jié)石清除率90.0%(80/89)；其中輸尿管上段結(jié)石病例結(jié)石清除率95.2%(20/21)與腎盂及腎中上盞結(jié)石病例結(jié)石清除率94.3%(50/53)對比,兩者之間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.024,P=0.8780.05);輸尿管上段結(jié)石病例結(jié)石清除率95.2%(20/21)與腎下盞結(jié)石病例結(jié)石清除率66.7%(10/15)對比,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.143,P=0.0230.05)；腎盂及腎中上盞結(jié)石病例結(jié)石清除率94.3%(50/53)與腎下盞結(jié)石病例結(jié)石清除率66.7%(10/15)對比,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z2=6.615,P=0.0130.05)；.所有病例中結(jié)石直徑2.0cm結(jié)石清除率94.2%(65/69),2.0cm≤結(jié)石直徑≤3.0cm病例中結(jié)石清除率75.0%(15/20),兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.355,P=0.0370.05)。20名患者中結(jié)石直徑在2.0-3.Ocm之間,結(jié)石均位于輸尿管上段及腎盂。其中輸尿管上段結(jié)石共14例,術(shù)后一個月復(fù)查有13例患者結(jié)石完全消失或殘留結(jié)石4mm,結(jié)石清除率為92.9%；腎盂結(jié)石6例,術(shù)后一個月復(fù)查有2例患者結(jié)石完全消失或殘留結(jié)石4mm,結(jié)石清除率為33.3%。兩者對比,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.079,P=0.0240.05)。結(jié)論：輸尿管軟鏡聯(lián)合U100激光碎石術(shù)是一種治療輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石安全、微創(chuàng)和有效的技術(shù);尤其在直徑2cm的輸尿管上段、腎盂及腎上中盞結(jié)石治療中臨床效果明顯。
【關(guān)鍵詞】：輸尿管軟鏡 輸尿管上段結(jié)石 腎結(jié)石 U100激光 結(jié)石清除率
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699
，

本文編號：686077