本文關(guān)鍵詞：鈣劑聯(lián)合阿法骨化醇對(duì)免疫性腎病患者糖皮質(zhì)激素治療后骨密度和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的影響

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【摘要】：目的觀察應(yīng)用鈣劑聯(lián)合阿法骨化醇對(duì)免疫性腎病患者初次接受糖皮質(zhì)激素(GC)治療后骨密度和骨代謝的影響。方法將初次接受GC治療的30例免疫性腎病患者隨機(jī)均等分為兩組,A組應(yīng)用阿法骨化醇0.25μg/d和維D鈣每片含碳酸鈣0.75g(相當(dāng)于元素鈣300 mg)和維生素D100 IU,每日兩次;B組單獨(dú)應(yīng)用維D鈣每日兩次。用藥前及用藥后3~4個(gè)月、6~7個(gè)月采用雙能量X線骨密度儀測(cè)定患者的腰椎L1-L4、股骨頸和股骨三角的骨密度,用ELISA法測(cè)定骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)(血Ⅰ型原膠原N端前肽PINP和Ⅰ型膠原交聯(lián)C末端肽CTX-Ⅰ)的濃度,同時(shí)測(cè)定血鈣、磷、血清白蛋白等常規(guī)生化指標(biāo)。結(jié)果①用藥3~4個(gè)月時(shí),B組腰椎骨密度較用藥前明顯下降(P0.05),A、B兩組血PINP濃度較用藥前均明顯下降(P0.05),而血CTX-I濃度無(wú)明顯變化;②用藥6~7個(gè)月,A、B兩組各部位骨密度、血PINP濃度較用藥前均明顯下降(P0.05),A組血CTX-I濃度較用藥前明顯下降(P0.05)。結(jié)論免疫性腎病患者初次接受GC治療的同時(shí)應(yīng)用阿法骨化醇0.25μg/d聯(lián)合口服鈣劑,在一定時(shí)間內(nèi)可以維持骨密度。聯(lián)合測(cè)定患者骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)與骨密度,可以更好地監(jiān)測(cè)鈣劑聯(lián)合阿法骨化醇的療效。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨密度室;
【關(guān)鍵詞】： 糖皮質(zhì)激素 骨質(zhì)疏松 骨密度 骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物 阿法骨化醇
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(編號(hào):1308085MH155)
【分類(lèi)號(hào)】：R692
【正文快照】： 免疫性腎小球疾病的患者多需要糖皮質(zhì)，

本文編號(hào)：684166