本文關(guān)鍵詞：109例狼瘡性腎炎患者臨床與病理及免疫學(xué)特點(diǎn)分析

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【摘要】：目的：通過(guò)分析狼瘡性腎炎(lupus nephritis,簡(jiǎn)稱LN)患者病理類型及其與一般資料、臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎臟活動(dòng)指數(shù)、慢性指數(shù)、狼瘡活動(dòng)指數(shù)之間的關(guān)系,探討其發(fā)病一般規(guī)律,以期提高對(duì)LN的認(rèn)識(shí)。對(duì)象及方法：回顧性分析109例(2008年1月-2014年8月)在福建省立醫(yī)院腎內(nèi)科及中醫(yī)科首次住院并行腎活檢確診為L(zhǎng)N患者的一般資料、臨床特點(diǎn)、免疫學(xué)等資料,腎活檢病理按照2003年國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)和腎臟病理學(xué)會(huì)(ISN/RPS)制定的分型方案,同時(shí)對(duì)LN活動(dòng)指數(shù)(AI)、慢性指數(shù)(CI)、狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)、腎小管間質(zhì)病變(TIL)進(jìn)行評(píng)分,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析、比較、得出相關(guān)結(jié)論。結(jié)果：1.病理類型分布：109例患者中,Ⅳ型50例(45.87%)；Ⅴ型21例(19.27%)；Ⅴ+Ⅳ型11例(10.09%)：Ⅲ型10例(9.17%)：Ⅴ+Ⅲ型9例(8.26%)：Ⅱ型7例(6.42%)；Ⅰ型1例(0.92%)。LN病理各型在免疫熒光抗體、補(bǔ)體沉積之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.性別、年齡分布：109例患者中,男性22例(20.18%),女性87例(79.82%),男女比例為1：3.95。發(fā)病年齡7-65歲,平均30.34±12.49歲,其中男性發(fā)病年齡在10-64歲,平均34.41±15.67歲,女性發(fā)病年齡7-65歲,平均29.31±11.44歲。3.LN臨床表現(xiàn)：109例患者中,臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)顏面浮腫或雙下肢浮腫者共81例；出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛者共49例；出現(xiàn)皮疹者(包括頰部紅斑或盤狀紅斑)共40例；出現(xiàn)漿膜炎者(包括胸腔炎或心包炎)共39例。4.LN部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較：血常規(guī)中血紅蛋白下降以Ⅳ型最為顯著；Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅴ+Ⅳ型、Ⅴ+Ⅲ型24小時(shí)尿蛋白定量明顯高于Ⅱ型、Ⅲ型(χ2=12.67,P0.05)；Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型中尿素氮、血肌酐明顯高于其他類型(χ2=13.32,P0.05,χ2=16.62,P0.01)。Ⅲ型、Ⅳ型有較高的抗ds-DNA抗體陽(yáng)性率(χ2=17.17.05,P=0.0090.01)。5.LN活動(dòng)指數(shù)分析：AI以Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型評(píng)分明顯高于其他類型(χ2=28.47,P0.01)；CI以Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型評(píng)分明顯高于其他類型(x2=14.54, P0.05);TIL以Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型評(píng)分明顯高于其他類型(χ2=31.08,P0.01)。結(jié)論：我們單中心回顧性分析顯示：1.LN病理類型以Ⅳ型最為多見(jiàn)(占45.87%)。2.LN發(fā)病人群以青中年女性為主。3.Ⅳ型LN貧血更重；Ⅲ型、Ⅳ型有較高的抗ds-DNA抗體陽(yáng)性率。4.Ⅳ型、V型、V+Ⅳ型、Ⅴ+Ⅲ型有更嚴(yán)重的尿蛋白排泄。5.Ⅳ型、V+Ⅳ型AI、CI、TIL評(píng)分明顯高于其他類型。
【關(guān)鍵詞】：狼瘡性腎炎 病理分型 免疫學(xué)特點(diǎn) 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.242
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一章 資料與方法11-14
• 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 3. 臨床研究方法12-13
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 第二章 結(jié)果14-20
• 1. LN病理類型分布情況14
• 2. LN病理類型與患者性別情況14-15
• 3. LN病理各型與患者年齡分布的關(guān)系15
• 4. LN病理各型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系15-16
• 5. LN病理各型與血免疫學(xué)指標(biāo)的關(guān)系16-17
• 6. LN病理各型與血常規(guī)及血尿的關(guān)系17-18
• 7. LN病理各型與部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系18-19
• 8. LN病理各型與腎臟病理指數(shù)的關(guān)系19-20
• 第三章 討論20-23
• 1. LN病理類型分布特征20
• 2. LN患者臨床一般資料分析20-21
• 3. LN病理各型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系21
• 4. LN病理各型與臨床活動(dòng)指數(shù)的關(guān)系21
• 5. LN病理各型與免疫學(xué)改變的關(guān)系21-22
• 6. LN病理各型免疫復(fù)合物沉積特點(diǎn)22-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-25
• 附錄25-28
• 致謝28-29
• 文獻(xiàn)綜述29-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 作者簡(jiǎn)介32

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 韓曉靜;隋滿姝;郭小芳;劉曉剛;吳紅赤;解汝娟;;臨床及腎臟病理與狼瘡性腎炎腎臟損害的相關(guān)性[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2013年02期

2 郭琿;李榮山;羅靜;;抗核小體抗體與抗雙鏈DNA在狼瘡腎炎血清的表達(dá)及其臨床意義[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2009年31期

3 郭小芳;隋滿姝;;狼瘡性腎炎自身抗體研究新進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年01期

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本文編號(hào)：683270