本文關鍵詞：維持性血液透析患者橈動脈-頭靜脈造瘺術前超聲檢測頭靜脈分支的臨床意義

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【摘要】：目的探討維持性血液透析患者橈動脈-頭靜脈造瘺(AVF)術前超聲檢測頭靜脈分支的臨床意義。方法選擇行AVF的維持性血液透析患者258例,均于造瘺術前采用高分辨率彩色多普勒超聲對其頭靜脈分支情況進行檢測。根據(jù)頭靜脈分支的位置將其分為A、B、C三種類型,對A型分支測量其至腕橫紋的距離(D1),對B型分支測量其至肘橫紋的距離(D2),根據(jù)管徑及D1、D2的大小,在AVF術中對A型、B型分支進行不同的處理,C型分支不處理。結果 258例患者超聲檢查均可見不同類型頭靜脈分支,A型、B型分支在258例中均可見,C型分支在65例中可見。248例造瘺成功且血流量正常,10例選擇對側造瘺。隨訪觀察2年,在隨訪結束時有101例穿刺點到達Y點上方,其中95例血流量仍能滿足透析要求、6例血流量減少不能滿足透析要求。術前發(fā)現(xiàn)具有C型分支的65例患者造瘺均成功,造瘺術后復查時,僅21例發(fā)現(xiàn)C型分支,但均未造成血流量不足。結論維持性血液透析患者AVF術前超聲檢查可明確頭靜脈分支的位置及類型,針對不同類型的分支采取不同的處理,造瘺及透析效果均良好。
【作者單位】： 濰坊市人民醫(yī)院;濰坊醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 血液透析 橈動脈-頭靜脈造瘺 頭靜脈 頭靜脈分支 彩色多普勒超聲
【基金】：濰坊市科學技術發(fā)展計劃項目(20121196)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 維持性血液透析是目前終末期腎病最主要的替代療法,而橈動脈-頭靜脈造瘺(AVF)是維持性血液透析首選的血液通路[1,2]。但是,頭靜脈存在較多分支,可能對AVF的建立及透析效果造成影響。2009年12月~2012年12月,我們對258例血液透析患者AVF術前采用彩色多普勒超聲檢測頭靜脈及其分

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本文編號：672740