本文關(guān)鍵詞：六味地黃湯加味聯(lián)合依那普利治療早期2型糖尿病腎病的臨床觀察

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【摘要】：目的運(yùn)用六味地黃湯加味聯(lián)合依那普利治療早期2型糖尿病腎病(氣陰兩虛型)患者,觀察其臨床療效、中醫(yī)癥狀體征及相關(guān)臨床指標(biāo)的變化。方法參照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候分型診斷標(biāo)準(zhǔn),將40例確診為氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者隨機(jī)分為兩組,治療組20例和對(duì)照組20例。兩組均給予降糖、降壓、降脂等基礎(chǔ)治療,對(duì)照組給予依那普利片10mg/次/天、口服;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥治療,方選六味地黃湯加味,由本院藥房統(tǒng)一代煎,按每天劑量將藥液濃縮分裝成兩袋,每袋150ml,每次一袋,早、晚飯后半小時(shí)溫服。4周為1個(gè)療程,連續(xù)服用2個(gè)療程。觀察兩組患者治療后的總有效率、前后證候積分、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀體征、尿蛋白排泄率及安全性指標(biāo)的變化。結(jié)果①治療組的總有效率(90.0%)與對(duì)照組總有效率(50.0%)比較有差異(P0.05);②治療后兩組臨床癥狀較治療前均有所改善(P0.05),且治療組改善更加明顯(P0.05),尤其是倦怠乏力、口渴喜飲、腰膝酸軟、頭暈耳鳴及自汗盜汗癥狀改善更加明顯;③兩組治療前證候總積分比較無差異(P0.05);兩組治療后證候總積分與治療前比較均有差異(P0.05),且治療后兩組間比較有差異(P0.05);④兩組治療前血清CRP水平比較無差異(P0.05);兩組治療后血清CRP水平與治療前比較均有差異(P0.05),且治療后兩組間比較有差異(P0.05);⑤兩組治療前UAER比較無差異(P0.05);兩組治療后UAER與治療前比較均有差異(P0.05),且治療后兩組間比較有差異(P0.05);⑥兩組治療前FBG、2h PG、Hb A1C比較均沒有差異(P0.05);治療后兩組FBG與治療前比較有差異(P0.05),但組間比較無差異(P0.05);治療后兩組2h PG、Hb A1C與治療前比較均沒有差異(P0.05);⑦治療前兩組血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比較沒有差異(P0.05);治療后兩組血脂與治療前比較有差異(P0.05),但組間比較無差異(P0.05);⑧整個(gè)治療過程中,兩組各有1例患者出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀,治療組有1例出現(xiàn)輕微頭暈癥狀,但均可以耐受,繼續(xù)完成了整個(gè)臨床觀察,未見其他明顯不良反應(yīng)及毒副作用,各安全性指標(biāo)正常,沒有脫落病例。結(jié)論運(yùn)用六味地黃湯加味聯(lián)合治療氣陰兩虛型早期2型糖尿病腎病患者:①可以提高治療的總有效率;②能夠更好地降低患者的證候總積分及改善患者中醫(yī)臨床癥狀,從而提高患者的生活質(zhì)量;③能夠更好地改善患者血清CRP水平,減輕患者的血管炎癥反應(yīng);④可以更大幅度的降低患者的UAER,減少尿白蛋白的排出,從而延緩腎臟損傷的進(jìn)展;且治療過程中未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)及毒副作用、安全性好,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：六味地黃湯 早期2型糖尿病腎病 氣陰兩虛型 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 1 臨床資料13-16
• 2 研究方法16-17
• 3 觀測(cè)指標(biāo)17-18
• 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 6 觀察結(jié)果19-24
• 討論24-38
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病腎病的認(rèn)識(shí)24-26
• 1.1 流行病學(xué)24
• 1.2 病因與發(fā)病機(jī)制24-25
• 1.3 C-反應(yīng)蛋白與糖尿病腎病的相關(guān)性25
• 1.4 尿白蛋白排泄率與糖尿病腎病的相關(guān)性25-26
• 1.5 糖尿病腎病的治療26
• 2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病腎病的認(rèn)識(shí)26-29
• 2.1 病名的提出26-27
• 2.2 病因病機(jī)與治則27-29
• 3 對(duì)早期糖尿病腎病的認(rèn)識(shí)29-30
• 3.1 從腎陰虛而論29-30
• 3.2 從肝陰虛而論30
• 3.3 從氣陰兩虛而論30
• 4 中醫(yī)藥治療早期糖尿病腎病的優(yōu)勢(shì)30-31
• 5 組方原則及分析31-35
• 5.1 組方原則31-32
• 5.2 組方特點(diǎn)32
• 5.3 現(xiàn)代藥理研究32-34
• 5.4 依那普利的作用34-35
• 6 臨床療效分析35-38
• 6.1 綜合療效分析35
• 6.2 兩組癥狀證候療效分析35
• 6.3 對(duì)C-反應(yīng)蛋白的影響35-36
• 6.4 對(duì)尿微量白蛋白排泄率的影響36
• 6.5 血糖代謝指標(biāo)的分析36
• 6.6 血脂代謝指標(biāo)的分析36-37
• 6.7 安全性指標(biāo)的分析37-38
• 結(jié)語38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 附錄43-59
• 綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 附表52-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號(hào)：646373