本文關(guān)鍵詞：甲狀旁腺切除加自體前臂移植術(shù)治療維持性血液透析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥療效分析

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【摘要】：目的研究甲狀旁腺切除加自體前臂移植術(shù)對(duì)維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)的治療作用。方法回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液凈化中心2011—2015年收治的患嚴(yán)重SHPT的20例維持性血液透析患者,按是否手術(shù)分為手術(shù)組和非手術(shù)組,每組各10例。觀察手術(shù)組術(shù)后第1、3、7、14、21天時(shí)全段甲狀旁腺激素(i PTH)、Ca、P值,以及兩組治療前及治療后第1、3、6、12個(gè)月時(shí)血i PTH、Ca、P、RBC、Hb、血細(xì)胞壓積(HCT)值和治療前及治療后1年鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及鐵劑、促紅素用量。評(píng)估所有患者有無(wú)骨痛、行走困難、骨折、身高縮短、尿毒癥瘤樣鈣化、胸悶等臨床表現(xiàn),以及經(jīng)手術(shù)或藥物治療后癥狀有無(wú)緩解。結(jié)果手術(shù)組術(shù)后臨床癥狀明顯緩解,i PTH、Ca、P較術(shù)前明顯下降,且較同期非手術(shù)組明顯下降(P0.05);Hb、HCT、RBC水平較術(shù)前無(wú)明顯變化,與同期非手術(shù)組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)組術(shù)后1年鐵蛋白較術(shù)前提升,與非手術(shù)組治療后1年鐵蛋白相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);手術(shù)組轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、促紅素及鐵劑用量手術(shù)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與非手術(shù)組同期相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論甲狀旁腺切除加自體前臂移植術(shù)可有效降低i PTH、Ca、P水平,改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者臨床癥狀。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 維持性血液透析 甲狀旁腺切除 自體前臂移植
【基金】：國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目子課題(2011BAI10B02) 遼寧省科技廳社會(huì)發(fā)展攻關(guān)計(jì)劃(2013225303) 遼寧省教育廳高等學(xué)�？蒲许�(xiàng)目(L2011134) 衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)(201502010)
【分類(lèi)號(hào)】：R692.5;R653
【正文快照】： 嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)[全段甲狀腺激素(i PTH)84.8 pmol/L]伴有高鈣血癥和(或)高磷血癥者,藥物治療效果欠佳,需行手術(shù)切除甲狀旁腺控制癥狀[1-2]。本研究旨在觀察并評(píng)價(jià)甲狀旁腺切除加自體前臂移植術(shù)(PTX+FAT)對(duì)維持性血液透析患者嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

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本文編號(hào)：643208