本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者血清SFTPA2水平的變化及意義

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【摘要】：[目的]慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,CKD)的患病率目前在全球范圍內(nèi)呈持續(xù)增長趨勢,已成為全球性的公共問題。CKD持續(xù)進(jìn)展最終將不可避免進(jìn)展至終末期腎病,其所需的費用對社會和患者家庭都造成巨大的負(fù)擔(dān)。因此,尋找新的致腎纖維化因子并探討該因子在CKD中的作用,對延緩、甚至逆轉(zhuǎn)CKD的進(jìn)展有重要意義。本研究旨在初步探討新纖維化基因SFTPA2在CKD疾病發(fā)生、發(fā)展中的變化和可能的作用機制。[方法]1.隨機抽取2014年3月至2015年11月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科住院的CKD患者90例,其中男52例,女38例,平均年齡(43.7-12.6)歲,選擇同時期昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康體檢者20例作為健康對照組,其中男12例,女8例,平均年齡(43.8±12.9)歲,除外急性腎損傷、腫瘤、感染、近期手術(shù)史或急性心腦血管意外史等。2.按照腎臟病飲食改良公式(Modification Of Diet In Renal Disease, MDRD)估算腎小球濾過率(Glomerular Filtration Rate,GFR),按K/DOQI指南提出慢性腎臟病的分期,將CKD患者組分為5組：①CKD1組[GFR90ml/(min* 1.73 m2)],②CKD2組[60GFR90ml/(min* 1.73m2)], ③CKD3[30GFR 60ml/(min * 1.73m2)],④CKD4組[15GFR30ml/(min* 1.73m2)],⑤CKD5組[GFR15ml /(min* 1.73m2)或透析]；按照CKD病因不同分為4組：①慢性腎炎組,②糖尿病腎病組,③高血壓腎病組,④狼瘡性腎病組。CKD組與健康對照組在年齡、性別方面的隨機性及差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。3.CKD組及對照組均禁食10小時左右于清晨抽取空腹肘靜脈血2ml,采用EDTA法抗凝,立即3500轉(zhuǎn)/分離心5min,收集血清置于-80℃冰箱凍存,采用ELISA法分別檢測血清中SFTPA2、TGF-β1、α-SMA水平。同時收集患者臨床指標(biāo)：包括血尿常規(guī)、血生化(肌酐、尿素氮、半胱氨酸抑素、白蛋白、鈣、磷、總膽固醇、甘油三脂)、24h尿蛋白定量等。[結(jié)果]1.與對照組相比,CKD組患者血清SFTPA2、TGF-β1、α-SMA的水平均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),并均于CKD2期升高,隨著CKD進(jìn)展水平越高(P0.05)。2.與對照組相比,慢性腎炎組、高血壓腎病組患者血清SFTPA2、TGF-β1、 a-SMA的水平明顯升高(P0.05),狼瘡性腎炎患者血清SFTPA2、α-SMA的水平與健康對照組比較,明顯升高(P0.05)。3.CKD患者血清SFTPA2與TGF-β1呈正相關(guān),系數(shù)為0.778。4.CKD患者血清SFTPA2與總膽固醇呈正相關(guān)(P0.05)；CKD患者血清TGF-β1、α-SMA與血肌酐、尿素氮、半胱氨酸抑素、血鈣、血磷、白蛋白、24h尿蛋白總量呈正相關(guān)(P0.05)。[結(jié)論]1.SFTPA2、TGF-β1、α-SMA參與CKD腎間質(zhì)纖維化過程,考慮為腎間質(zhì)纖維化因子之一。2.SFTPA2在CKD腎間質(zhì)纖維化中的作用可能與TGF-β1有關(guān)。3.TGF-β1、α-SMA水平與血肌酐、尿素氮、半胱氨酸抑素、血鈣、血磷、白蛋白、24小時尿蛋白量有相關(guān)性,提示TGF-β1、α-SMA可以應(yīng)用于臨床預(yù)測腎間質(zhì)纖維化程度。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 腎間質(zhì)纖維化 SFTPA2 TGF-β1 α-SMA
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果44-45
• 致謝45

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本文編號：641081