本文關(guān)鍵詞：囊性腎細(xì)胞癌的診斷與治療（附18例報(bào)告）

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【摘要】：目的：對囊性腎細(xì)胞癌(CRCC)病例臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討該病的臨床特點(diǎn)及診療措施,旨在提高臨床醫(yī)生對該病的診療水平。方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2004年1月至2014年12月期間收住的18例囊性腎細(xì)胞癌患者的臨床資料,總結(jié)該病的臨床特點(diǎn),分析其診治及預(yù)后。結(jié)果：1、囊性腎細(xì)胞癌占同期腎細(xì)胞癌的3.5%,18例中,男14例(77.8%),女4例(22.2%),男女比例3.5：1。2、發(fā)病年齡：30～40歲患者8例(44.4%),41～50歲患者3例(16.7%),51～60歲患者1例(5.6%),61～70歲患者6例(33.3%),最小者為31歲,最大者70歲,平均年齡49.4歲。3、9例(50.0%)因體檢偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤,5例(27.8%)因腰痛進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,2例(11.1%)因發(fā)現(xiàn)腹部包塊、解肉眼血尿發(fā)現(xiàn)腫瘤,2例(11.1%)因其它病就診發(fā)現(xiàn)腫瘤,患者無典型的腎細(xì)胞癌三聯(lián)征。術(shù)前常規(guī)行胸部X線、肝腎B超、雙腎CT等檢查,均未發(fā)現(xiàn)有腫瘤侵犯周圍或轉(zhuǎn)移,術(shù)前診斷考慮占位為腎細(xì)胞癌17例,1例誤診為腎囊腫。4、行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)8例,行腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)4例,行開放性腎癌根治術(shù)4例,1例行開放腎腫物剜除術(shù),術(shù)中冰凍病理提示為囊性腎細(xì)胞癌,遂行腎癌根治術(shù),1例術(shù)前診斷腎囊腫,予行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),術(shù)后病理提示囊性腎細(xì)胞癌,遂再次住院行開放腎癌根治術(shù)。5、術(shù)后病理診斷多房囊性腎細(xì)胞癌14例(77.8%),單房囊性腎細(xì)胞癌4例(22.2%),腫瘤直徑1.8～9.1cm,平均4.6cm,5例(27.8%)患者腫瘤位于上極,3例(16.7%)位于中上極,4例(22.2%)位于中極,2例(11.1%)位于中下極,4例(22.2%)位于下極,pT1NOMO 16例,(88.9%)pT2N0M0 1例(5.6%),pT3bN0M01例(5.6%),術(shù)后患者均無并發(fā)癥,順利出院。6、18例患者中15例獲得隨訪,失訪3例,隨訪時間3～88個月,平均25.6個月,15例中7例術(shù)后行干擾素治療,13例術(shù)后行肝腎B超、胸部平位片、泌尿系CT或MPI檢查,均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象,15例均存活,尿量正常,無其他并發(fā)癥。結(jié)論：囊性腎細(xì)胞癌是腎細(xì)胞癌的一種少見類型,對于腎臟的囊性占位,當(dāng)CT表現(xiàn)具有厚薄不均勻、不規(guī)則,內(nèi)壁凹凸不平的囊壁,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,B超表現(xiàn)成囊實(shí)性病變,回聲不均,CDFI有點(diǎn)狀血流信號時,應(yīng)考慮到CRCC的可能,通過B超及CT檢查可與單純性腎囊腫、腎癌相鑒別,手術(shù)治療效果滿意,預(yù)后佳。
【關(guān)鍵詞】：囊性腎細(xì)胞癌 腎細(xì)胞癌根治術(shù) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略語5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉碩;孫光;劉小強(qiáng);;多房性囊性腎癌與腎癌出血壞死囊性變的臨床比較[J];臨床泌尿外科雜志;2007年09期

2 李多;張偉;焦晟;李惠章;韋嘉瑚;周誠;;多房囊性腎癌的CT、MRI表現(xiàn)及鑒別診斷[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年04期

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本文編號：641037