本文關(guān)鍵詞：氯吡格雷對(duì)冠心病合并慢性腎病患者抑制血小板聚集作用的影響

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【摘要】：目的:探討冠心病患者使用氯吡格雷的效果與患者自身腎功能的關(guān)系,為冠心病合并慢性腎病患者用藥提供參考。方法:采用回顧性調(diào)查的方式選取2014-01至2014-09在我院經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)的冠心病患者423例,按照腎小球?yàn)V過(guò)率(eG FR)分為兩組。eG FR≥90 ml/(min·1.73 m2)為冠心病無(wú)慢性腎病組共257例,男182例,女75例,平均年齡(60.39±11.09)歲;eG FR90 ml/(min·1.73 m2)為冠心病慢性腎病組166例,男107例,女59例,平均年齡(65.80±10.84)歲。兩組患者在服用阿司匹林0.1 g/d和氯吡格雷75 mg/d7 d,或者是因經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手術(shù)服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的負(fù)荷量后,采用血栓彈力圖檢測(cè)二磷酸腺苷(ADP)受體抑制率和花生四烯酸途徑抑制率。結(jié)果:平均ADP受體抑制率冠心病無(wú)慢性腎病組[(64.9±27.2)%]高于冠心病慢性腎病組[(56.6±27.4)%],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039)。按照ADP受體抑制率、與花生四烯酸途徑抑制率臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),冠心病無(wú)慢性腎病組中僅對(duì)氯吡格雷不敏感例數(shù)[24例(9.4%)]與僅對(duì)阿司匹林不敏感例數(shù)[25例(9.7%)]比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.99),冠心病慢性腎病組中僅對(duì)氯吡格雷不敏感例數(shù)[21例(12.7%)]與僅對(duì)阿司匹林不敏感例數(shù)[11例(6.6%)]比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.045)。結(jié)論:與單純冠心病患者相比,冠心病合并慢性腎病時(shí)氯吡格雷對(duì)血小板抑制率下降,藥物敏感性降低。
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 冠心病 慢性腎病 血栓彈力圖 血小板抑制率 氯吡格雷
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R692
【正文快照】： 使用雙聯(lián)抗血小板治療能顯著減少經(jīng)皮冠狀受體抑制率30%為藥物不敏感,30%≤ADP受體動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率和提抑制率75%為藥物起效,ADP受體抑制率≥75%高患者生存率[1]。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于二磷酸腺苷(ADP)為藥物較好抑制;花生四烯酸途徑抑制率50%為受體途徑

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本文編號(hào)：606871