本文關(guān)鍵詞：尿脫落細(xì)胞學(xué)735例臨床病理分析

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【摘要】：目的回顧性分析尿脫落細(xì)胞學(xué)與膀胱鏡活檢病理診斷的符合率,探討尿脫落細(xì)胞病理診斷特點(diǎn)及影響因素。方法篩選2010年11月~2014年7月在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院病理科先后接受尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡活檢病例735例,尿脫落細(xì)胞行巴氏染色,活檢標(biāo)本行HE染色。將所有病例按照尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為三組:陰性組(未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞和非典型細(xì)胞)、可疑組(發(fā)現(xiàn)非典型細(xì)胞)和陽性組(發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞),并與對應(yīng)活檢結(jié)果進(jìn)行對比,用ROC曲線分析、CochranArmitage趨勢檢驗(yàn)和Logistic回歸統(tǒng)計方法分析尿脫落細(xì)胞診斷結(jié)果的敏感性和特異性、組間關(guān)系以及與患者年齡和性別的相關(guān)性。結(jié)果 735例中,男性551例,女性184例,年齡28~91歲,中位年齡69歲。細(xì)胞學(xué)陽性組187例,其中184例惡性,3例為假陽性;可疑組186例,其中67例惡性,119例為良性反應(yīng)性改變;陰性組362例,其中90例惡性。細(xì)胞學(xué)診斷ROC曲線下面積AUC(95%CI)為0.800(0.767~0.834),與組織病理學(xué)診斷結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。隨著細(xì)胞學(xué)診斷陰性、可疑、陽性組級別的增加,癌的比率增加,Cochran-Armitage趨勢檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=15.83,P0.001);以組織學(xué)診斷結(jié)果為因變量,年齡、性別、細(xì)胞學(xué)診斷分別為自變量,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:年齡對癌的發(fā)生率有影響,每增加1歲,組織學(xué)確診癌的風(fēng)險提高1.04(1.03~1.05)倍,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.655)。結(jié)論隨著分組級別的增加,尿脫落細(xì)胞診斷陽性率增加;同時,患者年齡與癌的發(fā)生率呈正相關(guān)。掌握詳細(xì)的臨床資料能提高細(xì)胞學(xué)診斷的敏感性及準(zhǔn)確性。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院/頭頸部分子病理診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;北京大學(xué)首鋼醫(yī)院病理科;北京大學(xué)吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 膀胱腫瘤 尿路上皮癌 細(xì)胞學(xué) 尿 巴氏染色
【分類號】：R737.14
【正文快照】： 膀胱鏡檢查和活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法,但因其屬于有創(chuàng)性檢查且費(fèi)用較高,在臨床應(yīng)用中受到了很大的制約。尿脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查是膀胱癌診斷和術(shù)后隨診的主要方法之一[1],其特異性高、無創(chuàng)、操作簡單、安全、費(fèi)用低廉,且可以發(fā)現(xiàn)膀胱鏡檢查不易觀察到的特殊部位腫瘤,因此

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：606764