本文關(guān)鍵詞：醫(yī)源性腎動(dòng)脈損傷性出血的介入診療

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【摘要】：目的探討超選擇性動(dòng)脈造影與栓塞治療醫(yī)源性腎動(dòng)脈損傷性出血的臨床價(jià)值。方法對11例腎穿刺活檢或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后大量肉眼血尿患者實(shí)施超選擇性腎動(dòng)脈造影與栓塞術(shù),栓塞材料采用明膠海綿與彈簧圈。結(jié)果 11例中,假性動(dòng)脈瘤2例,動(dòng)-靜脈瘺2例,假性動(dòng)脈瘤合并動(dòng)靜脈瘺5例,動(dòng)脈-腎盞瘺2例;損傷血管為腎臟后段、下段動(dòng)脈及其葉間動(dòng)脈分支,單支血管損傷10例,多支血管損傷1例。單純采用明膠海綿栓塞4例,單純采用彈簧圈栓塞4例,二者聯(lián)合栓塞3例,其中1例為明膠海綿栓塞24h后復(fù)發(fā)尿血改用彈簧圈栓塞。栓塞后10min造影示出血征象消失,1~3天后患者血尿逐漸消失,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論動(dòng)靜脈瘺為醫(yī)源性腎動(dòng)脈損傷的主要表現(xiàn),以單發(fā)病變多見;超選擇性動(dòng)腎脈造影可迅速明確診斷,超選擇性腎動(dòng)脈栓塞微創(chuàng)、安全、有效,應(yīng)作為治療醫(yī)源性腎動(dòng)脈損傷性出血的首選方法。
【作者單位】： 信陽市中心醫(yī)院介入放射科;
【關(guān)鍵詞】： 腎動(dòng)脈損傷 血尿 血管造影術(shù) 栓塞
【分類號】：R692;R815
【正文快照】： 圖1經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后、腎動(dòng)脈損傷性出血A.動(dòng)脈期圖像顯示左腎下段啞鈴狀假性動(dòng)脈瘤(箭);B.超選擇性插管造影顯示動(dòng)脈瘤與腎靜脈溝通(箭);C.使用1枚3cm×3mm彈簧圈(箭)栓塞后,動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈瘺消失圖2左腎穿刺活檢術(shù)后、腎動(dòng)脈損傷性出血A.動(dòng)脈期圖像顯示左腎后段動(dòng)靜脈瘺(箭)

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本文編號：604679