婦科手術(shù)泌尿系損傷的診斷與防治
本文關(guān)鍵詞:婦科手術(shù)泌尿系損傷的診斷與防治
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【摘要】:目的泌尿系損傷是婦科手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。本研究探討婦科手術(shù)中泌尿系損傷的診斷與治療,以便及早診斷,及早治療,避免腎功能受損。方法對(duì)北京大學(xué)人民醫(yī)院2000年1月至2008年7月間婦科手術(shù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果婦科手術(shù)共13380例,共發(fā)生泌尿系損傷13例(0.09%)。13例中開腹手術(shù)9例/8072例,發(fā)生率為0.1%,其中惡性腫瘤6例均為輸尿管損傷,良性疾病3例均為膀胱后壁損傷;腹腔鏡手術(shù)4例/4684例,發(fā)生率為0.08%,均為婦科良性疾病,其中輸尿管損傷1例,膀胱后壁3例。損傷部位包括輸尿管骨盆入口處3例,下段5例,入膀胱壁內(nèi)段1例。膀胱損傷4例,均位于膀胱后壁。2例術(shù)中發(fā)現(xiàn),11例術(shù)后經(jīng)測(cè)定引流液肌酐水平及影像學(xué)檢查確診,12例均經(jīng)再次手術(shù)修補(bǔ)成功,1例放置輸尿管支架3個(gè)月保守治療成功。結(jié)論婦科手術(shù)泌尿系損傷中最常見的是惡性腫瘤手術(shù),其次是腹腔鏡手術(shù),大多數(shù)患者經(jīng)及早診斷、及時(shí)處理后,預(yù)后較好。
【作者單位】: 北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】: 婦科手術(shù) 泌尿系損傷 手術(shù)并發(fā)癥 肌酐 輸尿管支架 輸尿管損傷 腹腔鏡手術(shù) 膀胱鏡 損傷部位 引流液
【基金】:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“985”二期學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(985-2-015-24)資助
【分類號(hào)】:R713;R691
【正文快照】: 目前,隨著婦科手術(shù)量的增多及手術(shù)難度的增大,泌尿系的損傷發(fā)生率有增加的趨勢(shì)。其中,最常見的部位為膀胱,其次為輸尿管受損。本文總結(jié)北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科手術(shù)13例患者泌尿系損傷的臨床資料,以期對(duì)此類手術(shù)并發(fā)癥及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷者進(jìn)行及時(shí)治療,改善患者的預(yù)后,減少醫(yī)療
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