本文關鍵詞：腹腔鏡下Cohen及改良Glenn-Anderson輸尿管膀胱再植術的療效比較

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【摘要】：目的探討腹腔鏡Cohen及改良Glenn-Anderson輸尿管膀胱再植術治療兒童輸尿管膀胱連接部畸形的臨床效果。方法回顧性分析我院2005年12月~2012年2月輸尿管膀胱連接處疾病96例資料。前30例行Cohen術,后66例行改良Glenn-Anderson術。術后隨訪1年,比較2組手術時間、出血量、術后住院時間、并發(fā)癥及術后輸尿管積水恢復情況。結果 2組各有1例中轉開放手術,其余腹腔鏡完成手術者2組手術時間[(129±30)min vs.(139±42)min,t=-1.177,P=0.242],術中出血量[(17.9±10.4)ml vs.(18.6±10.5)ml,t=-0.266,P=0.791],術后住院時間[(9.5±1.4)d vs.(9.2±1.4)d,t=0.941,P=0.349]差異均無顯著性。Cohen組1例術中皮下氣腫,1例術后反復尿路感染,改良Glenn-Anderson組1例膀胱穿刺孔出血,2組并發(fā)癥發(fā)生率差異無顯著性(χ2=0.533,P=0.465)。術后1年Cohen組隨訪30例33根輸尿管,改良Glenn-Anderson組隨訪53例57根輸尿管,均無積水加重病例,改良Glenn-Anderson組輸尿管恢復較Cohen組更好(恢復正常、縮小、無緩解分別為54、3、0側和21、9、3側,Z=-3.842,P=0.000),腎積水恢復情況2組差異無顯著性(Z=-0.121,P=0.904)。結論腹腔鏡下Cohen及改良Glenn-Anderson術式都具有安全有效、容易學習、具有微創(chuàng)優(yōu)勢的特點,后者輸尿管直徑縮小更明顯。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院泌尿外科兒童發(fā)育疾病研究教育部重點實驗室兒科學重慶市重點實驗室重慶市兒童發(fā)育重大疾病診治與預防國際科技合作基地;
【關鍵詞】： 輸尿管畸形 腹腔鏡手術
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO項目資助(國衛(wèi)辦醫(yī)函【2013】544)
【分類號】：R699
【正文快照】： 輸尿管末端狹窄及原發(fā)性膀胱輸尿管反流是兒童兩種常見的輸尿管膀胱連接處疾病[1],輸尿管膀胱再植術為常用的手術方式。隨著腹腔鏡技術在兒童泌尿系統(tǒng)疾病中的運用及發(fā)展,氣膀胱腹腔鏡下輸尿管再植術已成為該種疾病主要的手術方法[2]。近年,國內運用氣膀胱腹腔鏡技術越來越多,

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本文編號：579765