發(fā)布時(shí)間：2017-07-26 13:11

  本文關(guān)鍵詞：膀胱手術(shù)結(jié)合放化療在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）治療中的價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 肌層浸潤(rùn)性膀胱癌 根治性膀胱切除術(shù) 綜合治療

【摘要】：目的探討保留膀胱手術(shù)結(jié)合放化療在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(MIBC)治療中的價(jià)值。方法收集我院2003年1月至2010年8月MIBC病例72例,根據(jù)治療方式,其中保留膀胱組42例,根治性膀胱切除組30例。保留膀胱組采用膀胱部分切除(PC)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除(TURBT);28例采用膀胱部分切除,14例采用TURBT,所有保留膀胱的病人均完成化療;其中5例因腫瘤未完全切除或切緣陽性放療。通過住院病歷、門診及電話等方式隨訪,應(yīng)用Kaplan-meier法和Log-rank檢驗(yàn),比較2組生存情況。結(jié)果72例肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,男54例,女18例,平均年齡67.3歲(40-85歲),隨訪病人56例,隨訪率78%�；颊唠S訪12-92個(gè)月,平均隨訪43.1個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為50個(gè)月。保留膀胱組腫瘤局部復(fù)發(fā)共24例,其中非肌層浸潤(rùn)性復(fù)發(fā)16例,肌層浸潤(rùn)性復(fù)發(fā)8例。6例肌層浸潤(rùn)性復(fù)發(fā)再次行TURBT或膀胱部分切除,結(jié)合放化療治療。1例行挽救性膀胱癌根治術(shù)。1例因遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移行姑息性TURBT。隨訪期間,死于膀胱癌者34例,保留膀胱組21例(50%),根治性膀胱切除組13例(43%);死于非膀胱腫瘤者2例。保留膀胱組生存時(shí)間均數(shù)為50.721月,中位數(shù)為47月;根治性膀胱切除組生存時(shí)間為57.540月,中位數(shù)為52月。術(shù)后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱組分別為88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%,根治性膀胱切除組分別為86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。經(jīng)Kaplan-Meier分析提示兩組生存時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.7590.05)。結(jié)論1、MIBC采取保留膀胱的綜合治療可達(dá)到與根治性膀胱切除相似的生存率。2、對(duì)拒絕或身體條件差不能耐受膀胱根治性切除的MIBC患者,保留膀胱的綜合治療是一種合理的治療方式。
【關(guān)鍵詞】：肌層浸潤(rùn)性膀胱癌 根治性膀胱切除術(shù) 綜合治療
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.14
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-9
• 第一章 資料與方法9-11
• 1.1 一般資料9
• 1.2 術(shù)前準(zhǔn)備9-10
• 1.3 治療方案10
• 1.4 隨訪10
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法10-11
• 第二章 結(jié)果11-13
• 第三章 討論13-19
• 3.1 MIBC根治性膀胱切除的療效分析13-14
• 3.2 MIBC保留膀胱的綜合治療療效分析14-19
• 第四章 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的治療現(xiàn)狀23-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 致謝31-32

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張茂友;膀胱手術(shù)結(jié)合放化療在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC）治療中的價(jià)值[D];青島大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：576535