橫紋肌溶解綜合征致急性腎損傷臨床預(yù)后分析
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【摘要】:目的回顧橫紋肌溶解綜合征(RM)致急性腎損傷(AKI)的病因、臨床表現(xiàn)和治療轉(zhuǎn)歸,分析創(chuàng)傷性RM與非創(chuàng)傷性RM的特點(diǎn)。方法收集RM合并AKI患者51例,平均年齡為(45.0±21.1)歲,男40例,女11例;所有患者均檢測血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)、血肌紅蛋白(Mb)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)和血電解質(zhì)等;AKI患者采取綜合治療,必要時行血液凈化治療。結(jié)果創(chuàng)傷性RM 24例(47.1%);非創(chuàng)傷性RM 27例(52.9%),感染為最常見病因(占23.5%)。創(chuàng)傷性RM組的sCr、磷、鉀水平均顯著高于非創(chuàng)傷性RM組(P值均0.05)。31例(60.8%)患者行血液凈化治療,1年病死率為29.4%,91.7%的存活者腎功能完全恢復(fù)。結(jié)論 RM病因多樣,以感染最為常見;RM合并AKI病情重,創(chuàng)傷性RM較非創(chuàng)傷性RM更嚴(yán)重。RM合并AKI患者病死率高,但存活患者的腎功能恢復(fù)情況較好。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科;
【關(guān)鍵詞】: 橫紋肌溶解綜合征 急性腎損傷 血液凈化
【基金】:國家自然科學(xué)基金面上項目(81470967) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會“創(chuàng)新行動計劃”基礎(chǔ)研究領(lǐng)域重大項目(12DJ1400303)資助
【分類號】:R692;R685.5
【正文快照】: 橫紋肌溶解綜合征(RM)是指由各種原因?qū)е碌墓趋兰±w維迅速破壞,細(xì)胞內(nèi)毒物釋放入循環(huán)系統(tǒng),從而引起一系列臟器功能損傷和生化代謝紊亂的臨床危重癥。急性腎損傷(AKI)是RM最主要且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,13%~50%的RM患者合并AKI,病死率高達(dá)20%~50%[1-2]。戰(zhàn)爭年代的RM多見于擠壓
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3 錢t,
本文編號:558973
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