本文關(guān)鍵詞：不同血供特點的腎占位性病變在CT中的強化表現(xiàn)

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【摘要】：目的:探討不同血供特點的腎癌、腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌、腎囊腫在CT中的強化表現(xiàn),分析增強CT在臨床診斷及鑒別診斷中的價值。方法:回顧性分析吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院泌尿外科2014年6月至2015年12月間71例術(shù)后病理證實為腎透明細胞癌、腎嫌色細胞癌、腎集合管癌、腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌及腎囊腫患者的臨床資料、增強CT的檢查結(jié)果。結(jié)果:血供豐富的腫瘤39例:39例腎透明細胞癌患者,腫瘤直徑在3.0-7.0cm之間,平均直徑4.7cm。平掃時腫瘤呈圓形或卵圓形等密度影,較小腫瘤可見假包膜,較大腫瘤形態(tài)不規(guī)則,可凸出腎臟表面。因其血供豐富,在增強掃描時,腫瘤強化速度快,在腎皮質(zhì)期快速出現(xiàn)明顯不均勻強化,腎實質(zhì)期腫瘤密度下降較快,表現(xiàn)為“快進快出”的表現(xiàn)。相對腎透明細胞癌,乏血供腫瘤32例:4例腎嫌色細胞癌患者,腫瘤直徑在5.8-7.8cm之間,平均直徑為6.5cm。腫瘤邊界欠清晰,向腎外突起,呈不規(guī)則圓形,密度與周圍正常腎實質(zhì)相似。增強時,病灶內(nèi)強化不均勻,強化程度明顯低于腎實質(zhì),出現(xiàn)條索樣、斑片樣及點狀明顯強化影,但是增強后腫瘤邊界較清晰。4例腎集合管癌患者,腫瘤直徑在4.3-5.7cm之間,平均直徑4.9cm。圓形腫物,與周圍腎實質(zhì)分界不清,等密度或略低密度,累及皮髓質(zhì),皮髓質(zhì)分界不清,未向腎表面突出。增強時,強化速度慢,強化程度明顯低于周圍正常腎組織,邊界欠清。10例腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌患者,腫瘤直徑3.1-5.5cm之間,平均直徑為4.2cm。平掃時可見腫瘤多在腎臟的中央,從腎臟的中央向腎實質(zhì)發(fā)展,呈混合型混雜密度影,邊界模糊。增強時,腫瘤強化速度較慢,強化程度比正常腎實質(zhì)低,部分患者可出現(xiàn)延遲強化,呈“慢進慢出”的表現(xiàn)。14例腎囊腫患者,腫瘤直徑在4.5-8.5cm之間,平均直徑6.9cm。平掃時病灶內(nèi)密度明顯低于腎實質(zhì)密度,水樣密度影,和腎實質(zhì)分界清晰,有清楚的包膜;增強掃描時,腎皮質(zhì)期和腎實質(zhì)期均無強化。其中1例患者,囊內(nèi)水樣密度,出現(xiàn)囊壁增厚,囊內(nèi)壁不光滑,增強掃描后,囊壁呈明顯不均勻強化,囊液無強化。結(jié)論:1.血供特點不同的腎癌、腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌及腎囊腫在增強CT中有一定的差異。2.增強CT在診斷腎癌、腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌及腎囊腫中有很高的應用價值。
【關(guān)鍵詞】：腎癌 腎實質(zhì)浸潤 尿路上皮癌 腎囊腫 血供 螺旋CT
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-13
• 第2章 資料與方法13-15
• 2.1 一般資料13-14
• 2.2 檢查方法14
• 2.3 手術(shù)方法14-15
• 第3章 結(jié)果15-20
• 3.1 腎癌在CT中的強化表現(xiàn)15-16
• 3.2 腎實質(zhì)浸潤性尿路上皮癌在CT中的強化表現(xiàn)16-17
• 3.3 腎囊腫在CT中的強化表現(xiàn)17-18
• 附圖18-20
• 第4章 討論20-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-32
• 綜述32-52
• 參考文獻44-52
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果52-53
• 后記和致謝53

【參考文獻】

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本文編號：555957