本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性膜性腎病中血清磷脂酶A2受體抗體的臨床意義

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【摘要】：目的觀察特發(fā)性膜性腎病(IMN)患者治療前、后血清抗磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體變化及與病情的關(guān)系。方法以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科2013年1月至2014年3月診斷為IMN的52例患者為研究對(duì)象,分別用免疫組化及免疫熒光法檢測(cè)腎小球中PLA2R表達(dá)及Ig G亞類沉積,用間接免疫熒光及酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清抗PLA2R抗體,并進(jìn)行相關(guān)關(guān)系分析。結(jié)果治療前腎小球PLA2R和血清抗體陽(yáng)性者占96.2%,腎小球Ig G4沉積為主者占100%。治療后完全緩解者血清抗PLA2R抗體全部轉(zhuǎn)陰;部分緩解者一半以上轉(zhuǎn)陰;未緩解者持續(xù)陽(yáng)性。Spearman秩相關(guān)分析顯示,治療前抗體水平與尿蛋白及血清膽固醇呈正相關(guān);治療后與尿蛋白、血清膽固醇及血清三酰甘油呈正相關(guān),與血清白蛋白呈負(fù)相關(guān)。多元線性回歸分析顯示,治療前抗體水平與尿蛋白呈正相關(guān),治療后與尿蛋白呈正相關(guān)而與血清白蛋白負(fù)相關(guān)。結(jié)論 IMN患者的血清抗PLA2R抗體水平與尿蛋白等檢驗(yàn)指標(biāo)及疾病轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 特發(fā)性膜性腎病 磷脂酶A受體 抗體 蛋白尿
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】： 特發(fā)性膜性腎病(IMN)是常見(jiàn)于中老年人的原發(fā)性腎小球疾病,占腎病綜合征(NS)的20%~25%[1]�，F(xiàn)已知IMN患者體內(nèi)可能存在多種針對(duì)不同自身抗原的自身抗體,而腎小球足細(xì)胞上的磷脂酶A2受體(PLA2R)為其主要抗原,患者血清中可檢測(cè)到抗PLA2R抗體,并主要以Ig G4形式存在,循環(huán)抗PLA2R

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本文編號(hào)：554412