本文關(guān)鍵詞：我國(guó)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物循證評(píng)價(jià)與遴選之十五:泌尿系結(jié)石

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【摘要】：目的基于疾病負(fù)擔(dān),循證評(píng)價(jià)與遴選我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療泌尿系結(jié)石的基本藥物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、標(biāo)準(zhǔn)和流程,循證評(píng)價(jià)和遴選治療泌尿系結(jié)石藥物。結(jié)果①共納入3個(gè)循證制定的泌尿系結(jié)石指南。②根據(jù)WHO基本藥物目錄、中國(guó)基本藥物目錄、中國(guó)國(guó)家處方集及納入指南所推薦藥物的種類(lèi)及其證據(jù)的質(zhì)量和數(shù)量,推薦雙氯芬酸鈉、硝苯地平、別嘌呤醇和布洛芬作為泌尿系結(jié)石的對(duì)癥治療藥。③國(guó)內(nèi)研究(4個(gè)RCT,n=566;2個(gè)觀察性研究,n=96,質(zhì)量較低)表明:雙氯芬酸鈉、硝苯地平、別嘌呤醇治療結(jié)石排出率分別為91.5%、93.3%和86.4%,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,每日費(fèi)用分別為7.00～8.57元、1.48～4.44元、0.24～0.82元;布洛芬治療腎絞痛鎮(zhèn)痛總有效率為94.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,每日費(fèi)用為0.105元。上述4種推薦藥物均安全有效,口服不需督導(dǎo),國(guó)內(nèi)均有相應(yīng)劑型和規(guī)格上市,經(jīng)濟(jì)性適用性較高。結(jié)論泌尿系結(jié)石對(duì)癥治療推薦用藥:①?gòu)?qiáng)推薦雙氯芬酸鈉(緩釋膠囊/腸溶片),禁用于胃腸道出血,妊娠及計(jì)劃懷孕婦女。②弱推薦硝苯地平(片劑/軟膠囊),接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者慎用。③弱推薦別嘌呤醇片劑,對(duì)該藥過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用。④強(qiáng)推薦布洛芬片劑,對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 基本藥物 循證評(píng)價(jià)與遴選 泌尿系結(jié)石
【基金】：“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“不同類(lèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科技綜合示范及相關(guān)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)”——“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物配置與物流關(guān)鍵技術(shù)研究與產(chǎn)品開(kāi)發(fā)”課題(編號(hào):2008BAI65B22)
【分類(lèi)號(hào)】：R983
【正文快照】： 泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病,居泌尿外科住院病人首位。歐美國(guó)家流行病學(xué)資料顯示:5%～10%的人一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石,歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病例約100～400/10萬(wàn)人[1]。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率1%～5%,南方高達(dá)5%～10%;年新發(fā)病例約150～200/10萬(wàn)人,其中25%需住院治療[2]

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：545970