發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 16:14

  本文關(guān)鍵詞：他克莫司聯(lián)合五酯軟膠囊治療膜性腎病的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 他克莫司 五酯軟膠囊 膜性腎病 糖皮質(zhì)激素 環(huán)磷酰胺

【摘要】：目的:比較他克莫司聯(lián)合五酯軟膠囊與傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案治療表現(xiàn)為腎病綜合征(nephrotic syndrom,NS)的膜性腎病的有效性及安全性。方法:選擇2013年1月至2014年6月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎臟病診療中心住院或者門(mén)診就診的所有表現(xiàn)為腎病綜合征的特發(fā)性膜性腎病患者。符合標(biāo)準(zhǔn)的患者共60例,根據(jù)治療方案將60例患者分為治療組即他克莫司組(n=38)及對(duì)照組即傳統(tǒng)方案組(n=22)。他克莫司(tacrolimus,FK506)起始劑量為2mg/d,分早晚餐前1小時(shí)空腹口服,后根據(jù)血藥濃度調(diào)整藥物劑量。五酯軟膠囊起始劑量為1.5g/d,分3餐飯后半小時(shí)口服。傳統(tǒng)方案組給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)治療,給予強(qiáng)的松片0.5mg/kg/d晨起頓服,環(huán)磷酰胺8mg/kg/d于0.9%生理鹽水250ml稀釋后靜脈滴注,每日1次,連用2天;每月1次,連續(xù)6個(gè)月。累積總量不超過(guò)150mg/kg(總6--8g)。觀察兩組患者24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血糖等生化指標(biāo)的變化及有無(wú)感染、不良反應(yīng)等情況。結(jié)果:共有60例患者完成治療,隨訪6個(gè)月,他克莫司組和傳統(tǒng)方案組緩解率分別是:73.69%,68.18%(P0.05)。兩組患者24小時(shí)尿蛋白定量水平均有所下降(P0.05),兩組患者血清白蛋白水平有明顯上升(P0.05)。兩組患者血肌酐、血糖水平的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療膜性腎病相比,他克莫司聯(lián)合五酯軟膠囊的方案治療效果更好。
【關(guān)鍵詞】：他克莫司 五酯軟膠囊 膜性腎病 糖皮質(zhì)激素 環(huán)磷酰胺
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R692
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 前言9-12
• 資料與方法12-15
• 1 一般資料12
• 2 方法12-14
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 結(jié)果15-21
• 1 患者入組時(shí)基線資料15-17
• 2 臨床指標(biāo)與療效觀察17-19
• 3 他克莫司組與傳統(tǒng)治療組患者的臨床緩解狀況19-20
• 4 他克莫司血藥濃度20
• 5 不良反應(yīng)20-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 問(wèn)題與展望26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附錄 文獻(xiàn)綜述31-37
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀與存在問(wèn)題32-34
• 2 他克莫司(FK506)34-35
• 3 五酯軟膠囊35
• 4 總結(jié)35
• 參考文獻(xiàn)35-37

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1 余學(xué)清,楊瓊瓊;特發(fā)性膜性腎病的治療[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年05期

2 周仲昊,朱蘊(yùn)秋;膜性腎病的臨床病理與預(yù)后的關(guān)系[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年05期

3 王太華,李清初,于克波;足細(xì)胞與膜性腎病[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2004年06期

4 草X4哲郎 ,李勝;膜性腎病[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2005年09期

5 梁世凱;許菲菲;舒桂琴;呂吟秋;邵蓉蓉;劉毅;;70例特發(fā)性膜性腎病的臨床特點(diǎn)和治療探討[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年10期

6 朱虎章;;膜性腎病并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征1例救治體會(huì)[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年03期

7 陳以平;鄧躍毅;;特發(fā)性膜性腎病[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2007年08期

8 舒桂琴;許菲菲;梁世凱;劉毅;呂吟秋;邵蓉蓉;;51例成人特發(fā)性膜性腎病的治療觀察[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年10期

9 何志軍;楊琪;周柱亮;;膜性腎病136例分析[J];人民軍醫(yī);2007年11期

10 黃少珍;唐德q，

本文編號(hào)：544691