本文關(guān)鍵詞：血壓控制對老年慢性腎病患者病情進(jìn)展的影響

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【摘要】：目的探討血壓控制對慢性腎病老年患者病情進(jìn)展的影響,為其臨床研究提供可參考依據(jù)。方法共納入160例診斷為慢性腎病的高血壓老年患者作為研究對象,根據(jù)慢性腎病分期分為G3a組、G3b組、G4組,比較3組差異,并隨訪觀察1年,根據(jù)病情是否進(jìn)展分為進(jìn)展組與未進(jìn)展組,篩選出影響病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。同時(shí)按收縮壓水平分為A組(120 mm Hg)、B組(121~130 mm Hg)、C組(131~140 mm Hg)及D組(140mm Hg),分析不同收縮壓患者的生存情況。結(jié)果 160例慢性腎病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。隨慢性腎病分期的升高,腎小球?yàn)V過率(GFR)、血紅蛋白(Hb)及碳酸氫根(HCO3-)水平逐漸降低,而尿蛋白及收縮壓逐漸升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪1年,160例患者中有24例患者進(jìn)展,占15.0%。進(jìn)展組GFR、Hb及HCO3-水平低于未進(jìn)展組,但尿蛋白、年化GFR下降率及收縮壓高于未進(jìn)展組,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05);多因素分析發(fā)現(xiàn)b GFR低、隨訪期間收縮壓高是影響慢性腎病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。生存情況比較發(fā)現(xiàn),D組患者慢性腎病生存最差,其次為A組患者,B組患者生存最好。結(jié)論老年慢性腎病腎損傷風(fēng)險(xiǎn)增加與收縮壓水平之間有相關(guān)性,對于老年患者需要制定合理的血壓管理方案,以期降低老年慢性腎病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 海南省三亞市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 高血壓 慢性腎病 腎功能
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】： 臨床上慢性腎病主要是指由于腎臟疾病引起的腎功能慢性進(jìn)行性不可逆的減退,是臨床上繼心腦血管病及腫瘤后又一嚴(yán)重影響人類身體健康的疾病[1]。高血壓不僅是慢性腎病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而且是慢性腎病的主要并發(fā)癥之一,因此,積極控制血壓是慢性腎病患者治療的重要一環(huán),但目前臨床

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