本文關(guān)鍵詞：血壓控制對老年慢性腎病患者病情進展的影響

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【摘要】：目的探討血壓控制對慢性腎病老年患者病情進展的影響,為其臨床研究提供可參考依據(jù)。方法共納入160例診斷為慢性腎病的高血壓老年患者作為研究對象,根據(jù)慢性腎病分期分為G3a組、G3b組、G4組,比較3組差異,并隨訪觀察1年,根據(jù)病情是否進展分為進展組與未進展組,篩選出影響病情進展的危險因素。同時按收縮壓水平分為A組(120 mm Hg)、B組(121~130 mm Hg)、C組(131~140 mm Hg)及D組(140mm Hg),分析不同收縮壓患者的生存情況。結(jié)果 160例慢性腎病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。隨慢性腎病分期的升高,腎小球濾過率(GFR)、血紅蛋白(Hb)及碳酸氫根(HCO3-)水平逐漸降低,而尿蛋白及收縮壓逐漸升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪1年,160例患者中有24例患者進展,占15.0%。進展組GFR、Hb及HCO3-水平低于未進展組,但尿蛋白、年化GFR下降率及收縮壓高于未進展組,差異有統(tǒng)計意義(P0.05);多因素分析發(fā)現(xiàn)b GFR低、隨訪期間收縮壓高是影響慢性腎病進展的獨立危險因素(P0.05)。生存情況比較發(fā)現(xiàn),D組患者慢性腎病生存最差,其次為A組患者,B組患者生存最好。結(jié)論老年慢性腎病腎損傷風(fēng)險增加與收縮壓水平之間有相關(guān)性,對于老年患者需要制定合理的血壓管理方案,以期降低老年慢性腎病患者的死亡風(fēng)險。
【作者單位】： 海南省三亞市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 高血壓 慢性腎病 腎功能
【分類號】：R692
【正文快照】： 臨床上慢性腎病主要是指由于腎臟疾病引起的腎功能慢性進行性不可逆的減退,是臨床上繼心腦血管病及腫瘤后又一嚴(yán)重影響人類身體健康的疾病[1]。高血壓不僅是慢性腎病發(fā)生的危險因素,而且是慢性腎病的主要并發(fā)癥之一,因此,積極控制血壓是慢性腎病患者治療的重要一環(huán),但目前臨床

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