本文關(guān)鍵詞：乏脂性腎血管平滑肌脂肪瘤與非透明細(xì)胞腎癌的多層CT鑒別診斷

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【摘要】：目的探討多層CT(MDCT)對乏脂性腎血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)與非透明細(xì)胞腎癌的鑒別診斷價(jià)值。方法回顧性分析108例患者的臨床及影像資料,其中AMLmf 19例,乳頭狀腎細(xì)胞癌(PRcc)43例,嫌色細(xì)胞腎癌(ChRcc)46例,均在術(shù)前行MDCT平掃及增強(qiáng)掃描。由兩名放射科醫(yī)師盲法分析腫瘤形態(tài)學(xué)特征和平掃強(qiáng)化特點(diǎn),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。利用多因素Logistic回歸分析法評價(jià)CT征象的預(yù)測價(jià)值,受試者工作特征(ROC)曲線用于鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌。結(jié)果 AMLmf較PRcc及ChRcc有更高的女性患病率。AMLmf在腫瘤大小、鈣化、假包膜、腫瘤內(nèi)血管、囊變壞死方面與PRcc及ChRcc相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PRcc較AMLmf及ChRcc晚期強(qiáng)化發(fā)生率更高。多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明腫瘤內(nèi)血管和囊變壞死是區(qū)分AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌最有價(jià)值的預(yù)測變量。AMLmf平掃CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P0.05)。ROC曲線分析腫瘤平掃CT值、皮髓期△H值和廓清率鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌的曲線下面積分別為0.808、0.739和0.772。當(dāng)腫瘤平掃CT值為41.15 HU時(shí),鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌的敏感性為78.9%,特異性為77.5%;當(dāng)皮髓期△H值為39.35 HU時(shí),鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌敏感性為78.9%,特異性為68.5%;當(dāng)廓清率為-7.26%時(shí),鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌的敏感性為63.2%,特異性為84.3%。結(jié)論腫瘤內(nèi)部血管和囊變壞死是鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌最有價(jià)值的預(yù)測變量。腫瘤平掃CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鑒別AMLmf與非透明細(xì)胞腎癌。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射科國家腫瘤臨床研究中心天津市"腫瘤防治"重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 腎血管平滑肌脂肪瘤 腎細(xì)胞癌 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【基金】：國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81201138) 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心項(xiàng)目
【分類號】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 腎血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是腎臟最常見的良性腫瘤,由不同比例的成熟脂肪組織、平滑肌及異常厚壁血管組成[1]。典型的AML因含有大量脂肪往往容易診斷,但是大約有4%~5%的AML不含或僅含少量脂肪,CT上未顯示明確脂肪密度,這樣的AML稱之為不典型AML或乏脂性AML(angi

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1 張小東,許克新,朱積川,王曉峰,王運(yùn)偉;乳頭狀腎細(xì)胞癌的病理及影像學(xué)特點(diǎn)(附二例報(bào)告)[J];中華泌尿外科雜志;1999年04期

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本文編號：521986