發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 16:25

  本文關(guān)鍵詞：甲潑尼龍聯(lián)合他克莫司治療老年原發(fā)性腎病綜合征的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 甲潑尼龍 他克莫司 老年原發(fā)性腎病綜合征 T淋巴細(xì)胞亞群 自然殺傷細(xì)胞 組織相容性復(fù)合體Ⅱ

【摘要】：目的:探討甲潑尼龍聯(lián)合他克莫司治療老年原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效及對自然殺傷(NK)細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群和組織相容性復(fù)合體(MHC)Ⅱ水平的影響。方法:選取88例老年原發(fā)性腎病綜合征患者,根據(jù)治療方案分為單藥組和聯(lián)合組,各44例。單藥組患者給予甲潑尼龍片0.8 mg/kg,qd(早晨),后逐漸減至4 mg/d后。聯(lián)合組患者在單藥組基礎(chǔ)上加用他克莫司膠囊0.025 mg/kg,q12 h(餐后1 h服用),根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。兩組患者療程均為6個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效及治療前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能指標(biāo)[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、總膽固醇(TC)、血清纖維蛋白原(FIB)、NK細(xì)胞、T淋巴亞群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)和MHCⅡ水平,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:聯(lián)合組患者總有效率(72.73%)顯著高于單藥組(40.91%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。治療前,兩組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善,聯(lián)合組患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、SCr、BUN、FIB、NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群和MHCⅡ水平的改善程度均顯著優(yōu)于單藥組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(6.82%)略低于聯(lián)合組(9.09%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.694)。結(jié)論:甲潑尼龍聯(lián)合他克莫司治療老年原發(fā)性腎病綜合征療效顯著,可改善患者NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群水平,降低MHCⅡ表達(dá)水平,且安全性較好。
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 甲潑尼龍 他克莫司 老年原發(fā)性腎病綜合征 T淋巴細(xì)胞亞群 自然殺傷細(xì)胞 組織相容性復(fù)合體Ⅱ
【基金】：四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會科研課題(No.150076)
【分類號】：R692
【正文快照】： 原發(fā)性腎病綜合征是臨床常見的腎小球疾病,多因腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白丟失而致,約占老年腎臟疾病的35%~60%,其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和全身性浮腫等[1-2]。隨著全球人口的老齡化趨勢,老年原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢[3]。

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 肖靜;聶志勇;劉章鎖;;口服常規(guī)劑量甲潑尼龍治療原發(fā)性腎病綜合癥的觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2010年17期

2 陳慧;林瑜;;甲潑尼龍片與潑尼松治療腎病綜合征的療效比較[J];中國醫(yī)藥指南;2012年25期

3 李曉勇;王玉路;杜娜;張杰;李方曉;李斌;;甲潑尼龍和潑尼松在原發(fā)性腎病綜合征治療中的感染發(fā)生率分析[J];河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年04期

4 吳恩亮;高芳;劉玉芳;;促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合甲潑尼龍治療急性藥物性間質(zhì)性腎炎的療效研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2010年36期

5 李曉勇;杜娜;張杰;王玉路;李方曉;李斌;;常規(guī)劑量甲潑尼龍、潑尼松序貫療法在原發(fā)性腎病綜合征中的療效分析[J];河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年04期

6 李曉勇;杜娜;張杰;王玉路;李方曉;李斌;;甲潑尼龍、潑尼松序貫療法對原發(fā)性腎病綜合征中尿蛋白及血漿白蛋白的影響[J];河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年04期

7 謝彩霞;;聯(lián)合用藥治療35例急性藥物性間質(zhì)性腎炎療效觀察[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

8 ;[J];;年期

，

本文編號：518516