本文關(guān)鍵詞：Ⅰ型心腎綜合征模型早期腎損傷生物標(biāo)記物的評價

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【摘要】：目的 :擬通過建立腎臟缺血/再灌注模型探討CRS的腎保護(hù)措施從而指導(dǎo)心腎等重要靶器官的臨床保護(hù)。方法:52只急性心肌梗死(AMI)再灌注存活的豬入組,根據(jù)后續(xù)處理的不同隨機(jī)分為以下4組:即室溫復(fù)蘇組、室溫復(fù)蘇同時灌注500 m L常溫生理鹽水組、室溫復(fù)蘇同時灌注500 m L 4℃生理鹽水組和假手術(shù)組。各組同時觀察了發(fā)生室性心律失常后1、3、5和10 min開放血流再灌注復(fù)蘇后急性腎損傷(AKI)的相關(guān)指標(biāo)的變化。收集血液及隨機(jī)尿液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的測定。結(jié)果:豬AMI缺血再灌注模型出現(xiàn)腎小管損傷標(biāo)記物中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL),L型脂肪酸結(jié)合蛋白(L-FABP),白介素18(IL-18)的升高,提示了亞臨床AKI的發(fā)生,且腎損傷在血流動力學(xué)不穩(wěn)定后迅速發(fā)生,而不同于以往文獻(xiàn)中報道血流動力學(xué)不穩(wěn)定后數(shù)小時出現(xiàn)AKI。在不同的干預(yù)措施下提示腎損傷的升高的生物學(xué)標(biāo)志物有不同程度的下降,但其對遠(yuǎn)期預(yù)后的影響有待進(jìn)一步研究探討。結(jié)論:提示反映腎小管損傷標(biāo)志物的升高可先于腎小球功能的改變,為I型CRS進(jìn)行及時有效腎臟保護(hù)措施比如低溫再灌注復(fù)蘇爭取寶貴的時機(jī)。
【作者單位】： 江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院護(hù)理教研室;南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 心腎綜合征 缺血-再灌注 急性腎損傷 NGAL IL- L-FABP
【分類號】：R541.6
【正文快照】： 2010年改善全球腎臟病預(yù)后(KDIGO)和急性透析質(zhì)量指導(dǎo)組(ADQI)明確的提出了心腎綜合征(cardiorenal syndrome,CRS)這一概念,CRS是急性失代償心衰治療中重要的并發(fā)癥,根據(jù)心功能不全的發(fā)病急慢又可進(jìn)一步將CRS分為Ⅰ型(急性)和Ⅱ型(慢性)。一項回顧性研究表明,在438例診斷為CRS

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