本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性腎病綜合征血栓栓塞并發(fā)癥的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:血栓栓塞是腎病綜合征(Nephrotic Syndrome,NS)的主要并發(fā)癥,是影響NS治療效果和預(yù)后的重要因素之一,本研究目的之一是評(píng)價(jià)肺通氣灌注掃描對(duì)肺栓塞的診斷價(jià)值;目的之二是研究NS患者血栓栓塞發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:第一部分:回顧性研究我院2012年1月至2014年12月同時(shí)進(jìn)行肺通氣灌注掃描及螺旋CT肺動(dòng)脈造影檢查的患者,統(tǒng)計(jì)分析肺通氣灌注掃描對(duì)肺栓塞診斷的靈敏度、特異度等參數(shù),評(píng)價(jià)其診斷價(jià)值。第二部分:收集我科2014年1月到2014年12月診斷為原發(fā)性NS患者,分別采用肺通氣灌注掃描和核素下肢深靜脈顯像檢查,明確肺栓塞及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,并同時(shí)收集性別、年齡、病程時(shí)間、糖尿病史、高血壓病史、病理類型等臨床資料及24小時(shí)尿蛋白定量、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血小板、血漿白蛋白、D-D二聚體、纖維蛋白原等參數(shù),采用方差分析,t檢驗(yàn),Logistic回歸分析等方法分析血栓發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素。結(jié)果:肺通氣灌注掃描(V/Q)相對(duì)于螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)診斷肺動(dòng)脈栓塞的靈敏度和特異度分別為75.2%和87.6%,陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值分別為60%和93%。NS患者肺栓塞和下肢靜脈血栓發(fā)生率均為15.4%,肺栓塞和下肢深靜脈血栓同時(shí)發(fā)生率為9.6%。NS患者肺栓塞及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率與患者D-二聚體、血漿白蛋白、病程、病理類型呈顯著相關(guān)性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與其它因素?zé)o相關(guān)性。結(jié)論:V/Q及核素下肢深靜脈顯像由于對(duì)肺栓塞及下肢深靜脈血栓診斷的靈敏度及特異度均高,具有對(duì)腎臟損傷小,無(wú)輻射,可反復(fù)多次檢查等優(yōu)點(diǎn),可以作為NS患者血栓栓塞并發(fā)癥的篩查手段;NS患者血栓的發(fā)生率與D-二聚體、血漿白蛋白、病程長(zhǎng)短、病理類型呈顯著相關(guān),膜性腎病患者相較于其他病理類型血栓栓塞發(fā)生率最高。NS患者血栓栓塞發(fā)生率較高,存在高危因素情況下,建議定期篩查。
【關(guān)鍵詞】：肺通氣灌注掃描 血栓栓塞 腎病綜合征 發(fā)生率 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R692
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-14
• 緒論14-17
• 1 V/Q對(duì)PE的診斷價(jià)值評(píng)價(jià)17-21
• 1.1 材料和方法17-20
• 1.1.1 研究對(duì)象17
• 1.1.2 資料的收集和方法17-19
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)方法19-20
• 1.2 結(jié)果20-21
• 1.2.1 研究對(duì)象20
• 1.2.2 診斷價(jià)值評(píng)價(jià)20-21
• 2 NS血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素21-29
• 2.1 材料和方法21-24
• 2.1.1 研究對(duì)象21
• 2.1.2 資料的收集和方法21-22
• 2.1.3 統(tǒng)計(jì)方法22-24
• 2.2 結(jié)果24-29
• 2.2.1 研究對(duì)象基本資料24
• 2.2.2 NS患者肺栓塞及下肢深靜脈栓塞發(fā)生率24-25
• 2.2.3 D-二聚體對(duì)血栓栓塞事件診斷價(jià)值評(píng)價(jià)25-26
• 2.2.4 單因素分析26-27
• 2.2.5 NS發(fā)生血栓栓塞事件多因素回歸分析27-29
• 3 討論29-38
• 4 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文47

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