本文關(guān)鍵詞：霉酚酸酯和環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療狼瘡性腎炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討糖皮質(zhì)激素分別聯(lián)合霉酚酸酯(MMF)與環(huán)磷酰胺(CTX)誘導(dǎo)治療狼瘡性腎炎(LN)的療效和安全性。方法搜索Cochrane圖書館的臨床對照試驗(yàn)中心資料庫、OVID、Pubmed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方期刊全文數(shù)據(jù)庫,查詢自建庫至2013年5月的相關(guān)文獻(xiàn),并同時(shí)手工檢索論文中引用的參考文獻(xiàn),根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合MMF與CTX誘導(dǎo)治療LN的隨機(jī)對照試驗(yàn)。根據(jù)Jadad評(píng)分方法評(píng)價(jià)納入研究文獻(xiàn)的質(zhì)量。用Rev Man5.1軟件對提取資料進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入16篇隨機(jī)對照研究,共計(jì)1 057例病人,其中激素聯(lián)合MMF529例,激素聯(lián)合CTX 528例。納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量偏低。療效方面:MMF組總緩解率〔OR=1.49,95%CI(1.11~2.00),P=0.008〕、完全緩解率〔OR=2.62,95%CI(1.57~4.37),P=0.000 2〕較CTX組高。值得提出的是兩組尿蛋白下降水平無明顯差異,但MMF組尿紅細(xì)胞下降比率較CTX組更明顯〔OR=3.94,95%CI(1.07~14.44),P=0.04〕。不良反應(yīng):感染與胃腸道不適癥狀兩組無明顯差異(P0.05),但白細(xì)胞下降〔OR=0.39,95%CI(0.21~0.72),P=0.003〕更嚴(yán)重。結(jié)論 MMF的療效及安全性優(yōu)于CTX。
【作者單位】： 吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院腎病內(nèi)科;吉林省電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 霉酚酸酯 環(huán)磷酰胺 狼瘡性腎炎 meta分析
【分類號(hào)】：R593.242
【正文快照】： 狼瘡性腎炎(LN)是繼發(fā)性腎損害的重要病因,不同的腎臟病理是決定LN患者預(yù)后的重要因素〔1〕。激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)為治療LN的經(jīng)典方案。大量臨床病例證實(shí)此方案能較好地控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的活動(dòng)性,但其生殖毒性、白細(xì)胞減少等副作用限制了其臨床應(yīng)用。霉酚酸酯(MMF)是

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本文編號(hào)：501085