鹽酸達泊西汀治療男性早泄的薈萃分析和系統(tǒng)回顧
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【摘要】:目的嚴格按照循證醫(yī)學標準,以陰道內(nèi)射精潛伏時間(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者總體感覺改善情況(patient-reported global impression of change,PGI)、綜合臨床受益(composite PRO criteria for clinical benefit,CCCB)、性生活滿意度(satisfaction with sexual intercourse,SWSI)、射精感覺控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和早泄相關(guān)困惑感(personal distress related to ejaculation,PDRE)等改善情況作為指標,對鹽酸達泊西汀治療早泄的有效性和安全性進行系統(tǒng)評價。方法系統(tǒng)檢索PubMed、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、萬方資源數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等納入有關(guān)鹽酸達泊西汀治療早泄的臨床隨機對照試驗,質(zhì)量評價和提取數(shù)據(jù)資料,采用Review Manager5.3軟件進行薈萃分析。結(jié)果有6篇隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)符合納入標準,早泄患者累計達12658例。經(jīng)方法學質(zhì)量評價文獻,其中3篇為A級,3篇為B級;Meta分析結(jié)果顯示:與安慰劑相比,經(jīng)鹽酸達泊西汀治療12-24周后,患者在IELT[WMD=1.45,95%CI(1.25,1.66),P0.01],PGI[RR=2.07,95%CI(1.80,2.35),P0.01],SWSI[RR=1.41,95%CI(1.30,1.52),P0.01],PDRE[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI(1.84,2.38),P0.01]方面差異均有顯著性差異;而鹽酸達泊西汀60mg與30 mg治療組之間比較時,60 mg組在IELT[WMD=0.48,95%CI(0.28,0.68),P=0.01],PGI[RR=1.17,95%CI(1.09,1.25),P=0.01]方面具有顯著統(tǒng)計學差異,同時在CCCB中的SWSI[RR=1.11,95%CI(1.06,1.16),P0.01],PDRE[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P0.01],PCOE[RR=1.16,95%CI(1.08,1.24),P0.01]方面亦有顯著性差異。予以納入的所有研究均報告無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生,且絕大部分患者能耐受試驗。結(jié)論本研究以期為臨床醫(yī)師和患者提供相關(guān)決策依據(jù),結(jié)果表明鹽酸達泊西汀能使早泄患者綜合臨床受益,提高患者總體感覺改善情況,尤其是明顯延長早泄患者陰道內(nèi)射精潛伏時間,減輕患者相關(guān)早泄困惑感,提高患者性生活滿意度以及總體感覺評分;其中60 mg劑量較30 mg在延長早泄患者陰道內(nèi)射精潛伏時間及改善患者綜合臨床受益方面效果更佳。
【關(guān)鍵詞】:原發(fā)性早泄 鹽酸達泊西汀 必利勁 薈萃分析 循證醫(yī)學
【學位授予單位】:蘇州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R698
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 序言9-11
- 1 資料與方法11-16
- 1.1 一般情況11
- 1.2 干預(yù)措施11-12
- 1.3 結(jié)局變量或療效判定指標12
- 1.4 納入指標12
- 1.5 剔除指標12-13
- 1.6 文獻質(zhì)量評估13
- 1.7 統(tǒng)計學處理方法13-14
- 1.8 敏感性分析與檢驗14
- 1.9 發(fā)表偏倚以及檢驗分析14-16
- 2 結(jié)果16-38
- 2.1 檢索情況16-18
- 2.2 META分析18-38
- 3 討論38-40
- 4 結(jié)論40-41
- 參考文獻41-45
- 綜述45-52
- 參考文獻50-52
- 中英文縮略詞對照表52-53
- 攻讀碩士期間發(fā)表的論文53-54
- 致謝54-55
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