基于腹膜炎拔管的腹透患者術(shù)后手術(shù)部位感染的治療及轉(zhuǎn)歸
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【摘要】:目的總結(jié)因腹膜炎而拔除腹透管后出現(xiàn)手術(shù)部位感染病例的臨床和病原學(xué)特點(diǎn)及外科治療經(jīng)驗(yàn),結(jié)合文獻(xiàn)分享治療體會(huì)。方法回顧性分析2008年1月-2015年12月因腹膜炎而拔除腹透管后出現(xiàn)手術(shù)部位感染的病例,總結(jié)其臨床特點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)歸情況;采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共125例拔管患者,其中7例出現(xiàn)手術(shù)部位感染,感染率為5.6%;平均發(fā)生時(shí)間為拔管后第11天,感染均局限于皮下脂肪層,經(jīng)清創(chuàng)換藥治療,所有患者傷口均愈合,平均愈合時(shí)間(41.7±20.3)d;通過(guò)平均6.4個(gè)月的隨訪,1例患者因消化道出血、多器官功能衰竭死亡,其余6例患者傷口均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論拔管術(shù)中注意組織保護(hù),術(shù)后密切觀察傷口,一旦發(fā)生感染應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
【作者單位】: 北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷科;北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科;北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科北京大學(xué)腎臟疾病研究所;
【關(guān)鍵詞】: 腹膜透析 腹膜炎 手術(shù)部位感染
【基金】:國(guó)家科技支撐計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2012EP001002)
【分類號(hào)】:R692;R459.5
【正文快照】: 腹膜透析是治療終末期腎病的有效方式,而腹膜炎是其最主要的并發(fā)癥,也是患者退出腹膜透析的主要原因之一,大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的腹腔內(nèi)或靜脈抗感染治療后均能得以緩解。根據(jù)國(guó)際腹透協(xié)會(huì)的指南意見(jiàn)[1],對(duì)于難治性或真菌性腹膜炎等,需拔除腹透管。然而,并不是所有接受拔管治療
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):492351
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