本文關(guān)鍵詞：兩種不同縫合方式在腹腔鏡腎部分切除術(shù)中應(yīng)用對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]分析比較兩種不同縫合方式：新型倒刺縫線和傳統(tǒng)可吸收縫線縫合方法在腹腔鏡腎部分切除術(shù)(Laparoscopic partial nephrectomy,LPN)中的臨床應(yīng)用,探討新型倒刺縫線縫合方法在LPN中的應(yīng)用價(jià)值。[資料和方法]本研究采取回顧性分析我院泌尿外科自2013年6月至2015年12月期間收治的128例因局限性腎占位行腹腔鏡腎部分切除術(shù)的病人臨床資料,嚴(yán)格按照排除與納入標(biāo)準(zhǔn)篩選患者資料,所有患者符合腹腔鏡腎部分切除術(shù)指征并且均由同一名術(shù)者順利完成手術(shù)；其中A組(新型倒刺縫線縫合組)67例,B組(傳統(tǒng)可吸收縫線縫合組)61例。整理兩組患者臨床資料,對(duì)兩組患者一般資料(如年齡、性別等)、腎腫物位置和直徑、術(shù)中熱缺血時(shí)間、術(shù)中估計(jì)失血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后腎小球?yàn)V過率改變、血清肌酐改變、住院天數(shù)、縫合平均費(fèi)用和手術(shù)并發(fā)癥等反映兩種不同縫合方式手術(shù)效果和安全性相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析,并根據(jù)R.E.N.A.L評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行亞組分析,排除腎腫瘤解剖位置及結(jié)構(gòu)差異的影響,深入研究?jī)煞N縫合方式的安全性和臨床應(yīng)用效果。根據(jù)資料類型選用適宜檢驗(yàn)方法,以P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)果]所有128例腹腔鏡腎部分切除術(shù)均由同一術(shù)者成功完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者；兩組患者在一般資料、平均腎腫物直徑,ASA評(píng)分、術(shù)前血清肌酐、術(shù)前腎小球?yàn)V過率等一般信息均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性；在倒刺縫線縫合組中,平均熱缺血時(shí)間明顯縮短(15.3±7.2min vs.22.9±6.7min, P0.001),尤其在復(fù)雜性腎腫瘤治療中優(yōu)勢(shì)更加顯著(17.4±8.0min vs.25.9±7.4min,P0.001);但在平均手術(shù)時(shí)間(98.3±32.9 min vs.112.6±29.5 min, P=0.216),估計(jì)術(shù)中失血量(136.5±102.0 ml vs.176.3±101.2 ml,P=0.072),腎小球?yàn)V過率下降百分?jǐn)?shù)(8.4% vs.11.5%,P=0.531)、平均住院時(shí)間(8.0±2.5dvs.8.3±1.8d,P=0.813)和縫合平均費(fèi)用(P=0.569)的比較中,兩組數(shù)據(jù)間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)論]新型倒刺縫線縫合方法在腹腔鏡腎部分切除術(shù)中具有明顯縮短腎臟熱缺血時(shí)間的優(yōu)點(diǎn),尤其在復(fù)雜性腎腫瘤治療中更加明顯；在術(shù)中估計(jì)失血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后腎功能改變、平均住院時(shí)間以及縫合平均費(fèi)用等方面與傳統(tǒng)可吸收縫線縫合方式無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,因此倒刺縫線縫合方法具有良好的臨床安全性與應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：新型倒刺縫線 傳統(tǒng)可吸收縫線 腎腫瘤 腹腔鏡腎部分切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-14
• 資料與方法14-19
• 結(jié)果19-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 附表29-32
• 文獻(xiàn)綜述32-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄43-44
• 學(xué)位論文評(píng)閥及答辯情況表44

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本文編號(hào)：455138