本文關(guān)鍵詞：腎癌保留腎單位手術(shù)與根治性腎切除手術(shù)的診療比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較腎癌患者選擇保留腎單位手術(shù)(nephron sparing surgery, NSS)與根治性腎切除手術(shù)(radical nephrectomy,RN)的一般臨床特征、診治過(guò)程、術(shù)后患者恢復(fù)情況、手術(shù)效果。方法：復(fù)習(xí)我院2008年9月至2013年9月共收治的463例腎癌患者臨床資料,根據(jù)影像學(xué)資料及術(shù)后病理結(jié)果,選取按照2010年AJCC腎癌分期標(biāo)準(zhǔn)為工期的單側(cè)腎癌患者253例,分為NSS組和RN組,其中NSS組患者99例,男65例,女34例,平均年齡56.70±13.59歲,有臨床癥狀19例,無(wú)臨床癥狀的80例,術(shù)后病檢為透明細(xì)胞癌的89例；RN組患者154例,男98例,女56例,平均年齡57.64±12.39歲,有臨床癥狀70例,無(wú)臨床癥狀的84例,術(shù)后病檢為透明細(xì)胞癌的138例。比較采用NSS和RN 2種不同手術(shù)方式的患者一般臨床資料、術(shù)中情況及術(shù)后隨訪情況。結(jié)果：早期腎癌患者大多通過(guò)體檢或者住院腹部B超首先發(fā)現(xiàn),我院B超首先發(fā)現(xiàn)腎癌患者占76.28%。NSS組與RN組比較,患者年齡、腫瘤側(cè)別、病理結(jié)果、術(shù)前肌酐、術(shù)后3個(gè)月肌酐、術(shù)后12個(gè)月肌酐、3年復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況及無(wú)瘤生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),臨床癥狀、術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后24h內(nèi)肌酐差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),RN組具有更多臨床癥狀患者(70例vs19例,45.5% vs 19.2%),NSS組較RN組術(shù)中出血多(136.87ml vs 100.26ml),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(119.17min vs 108.57min),但術(shù)后對(duì)腎功能的影響小,術(shù)后局部復(fù)發(fā)(4例vs8例)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(4例vs9例)無(wú)明顯差異,無(wú)瘤生存率無(wú)明顯差異(96.8%vs95.9%)。結(jié)論：B超有利于早期腎癌的篩查,NSS對(duì)于T1期局限性腎癌患者不僅能夠完整切除腫瘤,還能保留殘腎及其功能,有利于術(shù)后生活質(zhì)量以及腎功能恢復(fù),為安全有效的手術(shù)方式,值得臨床進(jìn)一步推廣以及普及。
【關(guān)鍵詞】：腎癌 根治性腎切除術(shù) 保留腎單位手術(shù) 手術(shù)效果
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1. 資料與方法12-13
• 2. 結(jié)果13-17
• 3. 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 文獻(xiàn)綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文33

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本文編號(hào)：451656