本文關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道綠激光膀胱腫瘤切除術(shù)與TURBT治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤的臨床療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討經(jīng)尿道綠激光膀胱腫瘤切除術(shù)(GLRBT)和經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBT)治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤(NMIBT)的療效和安全性。材料及方法：收集我院于2012年11月到2014年8月收治的163例經(jīng)GLRBT (n=85)或TURBT (n=78)治療的非肌層浸潤性膀胱腫瘤患者的臨床資料。按照手術(shù)方式的不同分為GLRBT組和TURBT組,對2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、閉孔神經(jīng)反射、膀胱穿孔及尿道狹窄等并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等術(shù)中或術(shù)后情況及術(shù)后24個(gè)月隨訪情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：所有163例患者均手術(shù)順利,無中途情況,2組患者的年齡、性別等術(shù)前基本情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。GLRBT和TURBT的平均手術(shù)時(shí)間分別為(24.2+2.4)分鐘和(29.74±2.4)分鐘(P0.001),存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。GLRBT組患者術(shù)中出血量為(19.5±3.7)ml,明顯低于TURBT組的(26.5±2.3) ml。GLRBT組無1例發(fā)生閉孔神經(jīng)反射,出現(xiàn)1例膀胱穿孔；GLRBT組出現(xiàn)6例閉孔神經(jīng)反射,均發(fā)生于側(cè)壁腫瘤患者,其中2例發(fā)生膀胱穿孔。GLRBT組患者術(shù)后均未出現(xiàn)尿道狹窄,TURBT組發(fā)生1例。GLRBT組和TURBT組的術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間分別為(2.83±0.96)天和(3.19±0.91)天,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.016)。兩組患者的術(shù)后住院天數(shù)分別為(4.75±0.84)天和(4.65±0.98)天,無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.489)。GLRBT組和TURBT組患者術(shù)后隨訪24個(gè)月,Kaplan-Meier法累計(jì)無瘤生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.437),術(shù)后總體復(fù)發(fā)率也無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：與傳統(tǒng)的TURBT相比,GLRBT治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血少,閉孔神經(jīng)反射及膀胱穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率低,并且術(shù)后復(fù)發(fā)率未見明顯差異,可作為治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤一種安全可靠的替代手術(shù)方式,且GLRBT能夠獲取完整的術(shù)后病理組織,對于判斷預(yù)后和后續(xù)治療方案的制定有著重要作用,值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：膀胱腫瘤 經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù) 綠激光
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 臨床資料與方法13-18
• 1. 臨床資料13
• 2. 手術(shù)方法13-16
• 3. 術(shù)后處理16
• 4. 數(shù)據(jù)收集與處理16-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述：非肌層浸潤性膀胱腫瘤的診斷與治療進(jìn)展29-51
• 1 NMIBT的早期診斷29-36
• 2 NMIBT的治療36-45
• 3 NMIBT的隨訪45
• 4 結(jié)論45-47
• 綜述參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄52-53
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表53

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