本文關鍵詞：劉玉寧教授治療36例膜性腎病臨床療效觀察及治療經驗總結，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對近兩年劉玉寧教授治療的病理明確診斷為膜性腎病的36例患者進行回顧性臨床療效觀察及處方用藥分析,初步探討并總結劉玉寧教授在膜性腎病方面的治療思路及臨床用藥規(guī)律。方法：在膜性腎病中西醫(yī)文獻研究現(xiàn)狀的基礎上,對36例膜性腎病患者治療前后中醫(yī)癥狀積分及西醫(yī)療效指標改變進行對比分析,分別根據中西醫(yī)療效判定標準進行臨床療效的觀察驗證,并運用頻數(shù)統(tǒng)計分析、一元線性回歸分析等統(tǒng)計學方法對36例患者的350張中藥處方進行統(tǒng)計歸納及分析。統(tǒng)計軟件為SPSS 17.0。結果：通過對比治療前后中醫(yī)癥狀積分改變和24小時尿蛋白、血清白蛋白、腎功能指標改變,發(fā)現(xiàn)治療后較治療前無論是中醫(yī)癥狀積分還是西醫(yī)實驗室療效指標,均有明顯改善。36例患者經相關中醫(yī)療效評定：顯效19例,有效17例,無效0例；經相關西醫(yī)療效評定：完全緩解3人,部分緩解22人,好轉7人,無效4人。藥物統(tǒng)計方面350張?zhí)幏街泄渤霈F(xiàn)藥物156種,按中藥學功效分類156種藥物由多到少分布在清熱類、活血類、解表類、利水滲濕類、補虛類、化痰類、理氣類、祛風濕類、化濕類、平肝熄風類、溫里類、消食類、固精縮尿止帶類,共計13類,其中清熱類32種,活血類23種。高頻用藥方面,按處方中出現(xiàn)比例由高到低前10種藥分別為柴胡、土茯苓、黃芪、黃芩、川芎、水蛭、牛膝、桃仁、紅花及魚腥草,其出現(xiàn)率均1/2。處方藥物主要功效歸類分布在益氣補虛、疏肝理氣、解毒利濕、活血化瘀四個方面。另將繼發(fā)性膜性腎病用藥與總體用藥規(guī)律進行對比,在高頻用藥方面,二者用呈顯著線性相關,個別藥物(白花蛇舌草及半枝蓮)除外。結論：劉玉寧教授治療此36例膜性腎病中西醫(yī)療效顯著,治療方法以益氣補虛、疏肝理氣、解毒利濕、活血化瘀為主,藥物使用上,補虛重用黃芪；疏肝理氣常用柴胡；解毒利濕多用土茯苓、黃芩、魚腥草；活血化瘀喜用川芎、水蛭、桃仁、紅花。繼發(fā)性膜性腎病常加用白花蛇舌草及半枝蓮。
【關鍵詞】：膜性腎病 療效驗證 用藥規(guī)律 治療經驗
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 英文縮略語7-8
• 第一部分 文獻研究8-25
• 西醫(yī)研究概況8-17
• 1. 流行病學8
• 2. 發(fā)病機制8-9
• 3. 病理表現(xiàn)9-10
• 4. 臨床表現(xiàn)及預后10-15
• 4.1 臨床表現(xiàn)10-11
• 4.2 預后11-12
• 4.3 治療方法12-15
• 參考文獻15-17
• 中醫(yī)藥研究概況17-25
• 1. 病名17
• 2. 病因病機17-19
• 3. 臨床表現(xiàn)及中醫(yī)證型19-20
• 4. 治則治法20-23
• 4.1 各家治療經驗20-21
• 4.2 成方及單藥21-23
• 參考文獻23-25
• 第二部分 臨床研究25-47
• 前言25-26
• 材料和方法26-27
• 觀察指標及療效標準27-29
• 結果29-40
• 討論40-46
• 參考文獻46-47
• 附錄47-49
• 致謝49-50
• 個人簡介50

【參考文獻】

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本文編號：424838