目的探討斜仰臥截石位一期雙鏡聯(lián)合（輸尿管硬鏡聯(lián)合微通道經(jīng)皮腎鏡）治療輸尿管結(jié)石合并同側(cè)腎結(jié)石的療效及安全性。方法 2018年9月～2019年9月,對32例輸尿管結(jié)石合并同側(cè)腎結(jié)石行一期雙鏡聯(lián)合手術(shù),斜仰臥截石位,同時置入F_6/7.5輸尿管鏡和F_8/9.8經(jīng)皮腎鏡行鈥激光或氣壓彈道碎石。結(jié)果手術(shù)均成功完成,無大出血、氣胸、結(jié)腸損傷、感染性休克等并發(fā)癥。手術(shù)時間（58.5±12.8）min,術(shù)后血紅蛋白下降（17.5±10.3）g/L,術(shù)后住院時間（4.0±0.8）d。術(shù)后2個月輸尿管結(jié)石清石率100%（32/32）,腎結(jié)石清石率93.8%（30/32）。結(jié)論斜仰臥截石位使用輸尿管鏡聯(lián)合微通道經(jīng)皮腎鏡一期治療輸尿管結(jié)石合并同側(cè)腎結(jié)石安全有效,術(shù)中無需變換體位,適合缺少輸尿管軟鏡的醫(yī)療單位應用。

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圖1 斜仰臥截石位

全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉。先向健側(cè)側(cè)臥位,患側(cè)臀部下緣及背部盡量靠近手術(shù)床緣,胸背部用托架固定,適當托高腰部,軀體后仰與術(shù)床成45°～60°,患側(cè)手臂與術(shù)床平行置于手架上,健側(cè)下肢內(nèi)收并屈膝抬高,使大腿與軀干呈90°,小腿與大腿呈90°,置于腳架上,腿架高于手術(shù)臺5～10cm,患側(cè)....

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