12例TVT-O術(shù)后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的診療分析
發(fā)布時間:2024-12-01 06:25
目的探索膀胱鏡下治療經(jīng)閉孔無張力陰道吊帶(TVT-O)術(shù)后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的療效。方法回顧性分析2015年1月—2019年1月收治的12例TVT-O術(shù)后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的臨床資料。對其發(fā)生原因、診療方法、結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 12例患者均在膀胱鏡下順利切除侵襲的吊帶,術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)前癥狀消失。2個月后隨訪,除2例患者有尿失禁癥狀復(fù)發(fā),其余患者均無不適。結(jié)論TVT-O術(shù)后發(fā)生吊帶侵襲膀胱的原因多樣,膀胱鏡可明確診斷,在膀胱鏡下切除侵入的吊帶,具有微創(chuàng)、安全可行的優(yōu)勢,是治療吊帶侵襲的首選術(shù)式。
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本文編號:4013679
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圖1 盆腔磁共振成像檢查:膀胱后壁見一15 mm大小不規(guī)則團(tuán)塊影侵犯膀胱頸
回顧性分析2015年1月—2019年1月同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科收治的因TVT‐O術(shù)后并發(fā)膀胱侵襲的12例患者臨床資料;颊咂骄挲g(62±4.9)歲;實施TVT‐O術(shù)至發(fā)病平均時間(6.3±12.8)d。12例患者均有下腹部疼痛不適,3例有不同程度發(fā)熱,8例患者有肉眼血尿病....
圖2 侵襲入膀胱的網(wǎng)片
所有患者入院完善相關(guān)檢查后,行膀胱鏡探查及鏡下異物切除術(shù);颊呷楹,取截石位,常規(guī)消毒鋪巾。自尿道口置入膀胱鏡先探查膀胱,見膀胱內(nèi)壁有不同程度破損,破口處有大小不等的藍(lán)色網(wǎng)片暴露(圖2),5例患者見膀胱內(nèi)有結(jié)石。合并結(jié)石患者先用激光自邊緣逐漸碎石,將結(jié)石碎成小于3mm的碎塊后....
圖3 膀胱鏡下切除侵蝕的網(wǎng)片及周圍膀胱黏膜
2個月后隨訪,2例患者表示尿失禁癥狀再次出現(xiàn),其余患者無腰酸、尿頻、尿急、排尿困難等不適。3討論
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