目的探索膀胱鏡下治療經(jīng)閉孔無(wú)張力陰道吊帶(TVT-O)術(shù)后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的療效。方法回顧性分析2015年1月—2019年1月收治的12例TVT-O術(shù)后并發(fā)吊帶侵襲膀胱的臨床資料。對(duì)其發(fā)生原因、診療方法、結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 12例患者均在膀胱鏡下順利切除侵襲的吊帶,術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)前癥狀消失。2個(gè)月后隨訪,除2例患者有尿失禁癥狀復(fù)發(fā),其余患者均無(wú)不適。結(jié)論TVT-O術(shù)后發(fā)生吊帶侵襲膀胱的原因多樣,膀胱鏡可明確診斷,在膀胱鏡下切除侵入的吊帶,具有微創(chuàng)、安全可行的優(yōu)勢(shì),是治療吊帶侵襲的首選術(shù)式。

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圖1 盆腔磁共振成像檢查：膀胱后壁見(jiàn)一15 mm大小不規(guī)則團(tuán)塊影侵犯膀胱頸

回顧性分析2015年1月—2019年1月同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科收治的因TVT‐O術(shù)后并發(fā)膀胱侵襲的12例患者臨床資料�；颊咂骄挲g（62±4.9）歲；實(shí)施TVT‐O術(shù)至發(fā)病平均時(shí)間（6.3±12.8)d。12例患者均有下腹部疼痛不適，3例有不同程度發(fā)熱，8例患者有肉眼血尿病....

圖2 侵襲入膀胱的網(wǎng)片

所有患者入院完善相關(guān)檢查后，行膀胱鏡探查及鏡下異物切除術(shù)�；颊呷楹�，取截石位，常規(guī)消毒鋪巾。自尿道口置入膀胱鏡先探查膀胱，見(jiàn)膀胱內(nèi)壁有不同程度破損，破口處有大小不等的藍(lán)色網(wǎng)片暴露（圖2),5例患者見(jiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石。合并結(jié)石患者先用激光自邊緣逐漸碎石，將結(jié)石碎成小于3mm的碎塊后....

圖3 膀胱鏡下切除侵蝕的網(wǎng)片及周?chē)螂尊つ?br>
2個(gè)月后隨訪，2例患者表示尿失禁癥狀再次出現(xiàn)，其余患者無(wú)腰酸、尿頻、尿急、排尿困難等不適。3討論

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