本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病患者24小時動態(tài)血壓變化特點的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討不同階段慢性腎臟病(CKD)患者24小時血壓動態(tài)變化特點。方法:以新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科慢性腎臟病患者362例為研究對象,根據(jù)腎小球率過濾分為5組:CKD1期組101例;CKD2期組83例;CKD3期組90例;CKD4期組56例;CKD5期組32例。使用攜帶式動態(tài)血壓監(jiān)測儀測定各組患者動態(tài)血壓參數(shù)、晝夜節(jié)律,同時測量相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:(1)隨著腎功能損傷加重,24h、日間、夜間平均收縮壓及脈壓越來越高;(2)CKD患者總體非勺型、反勺型血壓比例分別為53.0%、24.3%,勺型血壓比例僅為20.7%,且隨著腎臟損害程度逐步加重,勺型血壓比例逐漸下降;(3)非勺型、反勺型與勺型血壓患者相比,夜間平均收縮壓、舒張壓、脈壓明顯上升,夜間收縮壓及舒張壓下降率明顯下降;(4)隨著腎小球濾過率下降,各期左室舒張末期內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室心肌質(zhì)量指數(shù)逐漸增加,同時伴隨射血分?jǐn)?shù)的下降;反勺型相較非勺型、勺型血壓E/A逐步下降,同時反勺型、非勺型相較勺型血壓左心室心肌質(zhì)量指數(shù)逐步增加;(5)微量白蛋白尿(MAU)300mg/24h相較于30mg/24h≤MAU300mg/24h,平均收縮壓明顯上升。結(jié)論:隨著腎功能進(jìn)展,CKD患者血壓水平逐漸上升,以非勺型、反勺型血壓模式為主,且早期即有晝夜節(jié)律異常表現(xiàn);而血壓晝夜節(jié)律異常能夠影響左心室的結(jié)構(gòu)及功能;隨著微量白蛋白尿水平升高,收縮壓、舒張壓及左心室心肌質(zhì)量指數(shù)均逐漸升高。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 血壓監(jiān)測 晝夜節(jié)律
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 研究內(nèi)容與方法10-12
• 1. 研究對象10
• 1.1 資料來源10
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 2. 內(nèi)容與方法10-11
• 2.1 CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期10
• 2.2 GFR的計算10
• 2.3 動態(tài)血壓監(jiān)測10-11
• 2.4 超聲檢查11
• 2.5 臨床相關(guān)資料收集11
• 3. 統(tǒng)計學(xué)方法11-12
• 結(jié)果12-19
• 討論19-25
• 小結(jié)25-26
• 致謝26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文39-40
• 導(dǎo)師評閱表40

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本文編號：399239