目的分析上尿路結(jié)石患者行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(MPCNL)后,由全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)進(jìn)展為膿毒癥休克的預(yù)測因素。方法回顧性分析行MPCNL術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重感染的156例患者,其中135例(86.5%)僅發(fā)生SIRS為SIRS組,21例(13.5%)由SIRS進(jìn)展為膿毒癥休克為膿毒癥休克組。收集術(shù)前尿白細(xì)胞(WBC)、尿培養(yǎng)、尿亞硝酸鹽、結(jié)石負(fù)荷、手術(shù)時(shí)間、結(jié)石成分、術(shù)后血WBC計(jì)數(shù)等指標(biāo),并進(jìn)行SIRS組與膿毒癥休克組間的參數(shù)比較,利用Logistic回歸分析篩選出危險(xiǎn)因素,并利用受試者工作特征(ROC)曲線確定術(shù)后血WBC計(jì)數(shù)的診斷閾值。結(jié)果膿毒癥休克組術(shù)前尿WBC、尿亞硝酸鹽陽性率、結(jié)石負(fù)荷、手術(shù)時(shí)間與SIRS組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.001)。膿毒癥休克組術(shù)后3 h內(nèi)血WBC計(jì)數(shù)水平顯著低于SIRS組(P<0.001)。在多因素回歸分析中,術(shù)前尿亞硝酸鹽、結(jié)石負(fù)荷和術(shù)后血WBC計(jì)數(shù)是MPCNL術(shù)后發(fā)生膿毒癥休克的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ROC曲線的曲線下面積(AUC)為0.960。通過曲線可確定術(shù)后血WBC的診斷閾值為2.98×10^9<...

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 SIRS及膿毒癥休克標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 術(shù)前處理
    1.5 手術(shù)方式
    1.6 收集指標(biāo)
    1.7 數(shù)據(jù)分析
2 結(jié) 果
    2.1 兩組一般資料比較
    2.2 膿毒癥休克危險(xiǎn)因素的單因素及多因素Logistic回歸分析
    2.3 術(shù)后血WBC的ROC曲線
3 討 論



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