發(fā)布時間：2024-06-01 03:58

　　目的分析上尿路結石患者行微創(chuàng)經皮腎鏡碎石術(MPCNL)后,由全身炎癥反應綜合征(SIRS)進展為膿毒癥休克的預測因素。方法回顧性分析行MPCNL術后發(fā)生嚴重感染的156例患者,其中135例(86.5%)僅發(fā)生SIRS為SIRS組,21例(13.5%)由SIRS進展為膿毒癥休克為膿毒癥休克組。收集術前尿白細胞(WBC)、尿培養(yǎng)、尿亞硝酸鹽、結石負荷、手術時間、結石成分、術后血WBC計數(shù)等指標,并進行SIRS組與膿毒癥休克組間的參數(shù)比較,利用Logistic回歸分析篩選出危險因素,并利用受試者工作特征(ROC)曲線確定術后血WBC計數(shù)的診斷閾值。結果膿毒癥休克組術前尿WBC、尿亞硝酸鹽陽性率、結石負荷、手術時間與SIRS組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,P<0.001)。膿毒癥休克組術后3 h內血WBC計數(shù)水平顯著低于SIRS組(P<0.001)。在多因素回歸分析中,術前尿亞硝酸鹽、結石負荷和術后血WBC計數(shù)是MPCNL術后發(fā)生膿毒癥休克的獨立危險因素。ROC曲線的曲線下面積(AUC)為0.960。通過曲線可確定術后血WBC的診斷閾值為2.98×10^9<...

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 納入及排除標準
    1.3 SIRS及膿毒癥休克標準
    1.4 術前處理
    1.5 手術方式
    1.6 收集指標
    1.7 數(shù)據分析
2 結 果
    2.1 兩組一般資料比較
    2.2 膿毒癥休克危險因素的單因素及多因素Logistic回歸分析
    2.3 術后血WBC的ROC曲線
3 討 論



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