背景與目的:前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一種前列腺癌標志物,但關(guān)于使用PSA作為篩查標準是否合適仍存在爭論。評價PSA在中國人群前列腺癌早期檢測中的價值,旨在為前列腺癌篩查策略的制定提供依據(jù)。方法:對萬方數(shù)據(jù)庫、中國醫(yī)院知識倉庫(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索,再根據(jù)已發(fā)表文獻中的參考文獻追溯進行手工檢索。收集2000年1月—2020年3月有關(guān)PSA對中國人群前列腺癌早期檢測的文獻資料。按確定的納入標準篩選文獻,對納入的文獻進行質(zhì)量評價。對以PSA>4 ng/mL作為臨界點檢測前列腺癌的靈敏度、特異度等進行Meta分析。結(jié)果:共檢索到5 722篇文獻,排除重復(fù)及不符合標準的5 713篇后,納入9篇文獻。累計研究對象共6 425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析結(jié)果顯示,以PSA>4 ng/mL作為臨界點檢測前列腺癌的靈敏度、特異度和集成受試者工作特征(summary receiver operating characteristic,S...

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【部分圖文】：

圖1PSA對前列腺癌檢測價值有關(guān)文獻檢索流程圖

利用Stata15.1軟件繪制發(fā)表性偏倚的漏斗圖（圖2），圖形基本對稱。通過線性回歸檢驗結(jié)果分析，P>0.05，說明不存在發(fā)表性偏倚。利用Stata15.1軟件進行靈敏度分析，沒有發(fā)現(xiàn)明顯靈敏度高的文章，說明本研究所納入文獻的合并結(jié)果較為穩(wěn)定。2.2.2相關(guān)效應(yīng)值的合并結(jié)果

圖2PSA對前列腺癌檢測價值的Meta分析漏斗圖

對納入的研究進行異質(zhì)性檢驗，以PSA>4ng/mL作為前列腺癌檢測的臨界點時，合并靈敏度和特異度的I2值分別為47.76%(P=0.05）和99.68%(P<0.01），因此采用隨機效應(yīng)模型進行分析。Meta分析結(jié)果顯示，在納入分析的9篇文獻中，以PSA>4ng/mL作為....

圖3PSA>4ng/mL時的SROC曲線

Meta分析結(jié)果顯示，在納入分析的9篇文獻中，以PSA>4ng/mL作為前列腺癌檢測的臨界點時，其靈敏度為89%～100%，合并值為91%(95%CI:89%～93%）；其特異度為13%～77%，合并值為41%(95%CI:27%～56%）。陽性似然比為1.5(95%CI:1....

圖4PSA檢測前列腺癌靈敏度和特異度的Meta分析森林圖

圖3PSA>4ng/mL時的SROC曲線3討論

本文編號：3902330